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脊髓腫瘤是癌癥嗎
1、脊髓腫瘤是癌癥嗎
只要是得了腫瘤,大家都非常擔(dān)心是良性還是惡性的 。脊髓腫瘤多數(shù)是良性腫瘤,只要能切掉,基本上沒什么影響,但是有的良性腫瘤生長位置比較特殊,周圍可能有很多重要的神經(jīng)和血管,完全切除是個難度很大的技術(shù)活兒 。
惡性腫瘤只占脊髓腫瘤的10%,甚至更低一點,但療效會相差很遠(yuǎn) 。一般來說惡性腫瘤都比較難以完全切干凈,剩下的腫瘤細(xì)胞很有可能再度死灰復(fù)燃 。比如脊髓膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移而來的脊髓腫瘤等 。

2、脊髓腫瘤會導(dǎo)致哪些神經(jīng)功能損傷
無論什么腫瘤,如果任其發(fā)展,后果都很嚴(yán)重 。脊髓腫瘤生長的位置越高,后果就越嚴(yán)重;位置越低,對神經(jīng)功能和自理能力的影響就越小 。如果長在頸椎,很容易引起四肢癱瘓、呼吸困難,甚至高位截癱 。如果腫瘤長在胸椎附近,可能不會影響胳膊的活動,但是雙腿還是有可能癱瘓,胸以下的器官也容易出現(xiàn)故障 。如果長在腰椎或者骶椎附近,上半身幾乎沒什么影響,卻會影響到雙腿和大小便等功能 。
3、脊髓髓內(nèi)腫瘤如何醫(yī)治
就大多數(shù)脊髓髓內(nèi)腫瘤而言,顯微手術(shù)切除腫瘤是惟一有效的辦法,因此,只要手術(shù)時機(jī)允許,患者全身狀況無惡化,都應(yīng)積極行手術(shù)治療 。室管膜瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤分化良好的星形細(xì)胞瘤,術(shù)后原有神經(jīng)功能障礙均能大為改善 。星形細(xì)胞瘤與周圍無明顯界限時,不可能真正全切除,術(shù)后均要輔以常規(guī)的放射治療 。髓內(nèi)脂肪瘤屬于軟膜下腫瘤,通常緊貼或侵入脊髓組織中,手術(shù)只能大部分切除,一般可較長時間控制腫瘤的生長和病情的惡化 。至于髓內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤,手術(shù)切除對改善脊髓功能有一定的價值 。
脊髓腫瘤病因
1、感染灶蔓延（60%）
【脊髓腫瘤是癌癥嗎】在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔、腹腔、腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓,伴或不伴腦膜炎 。半數(shù)病人來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染 。約占總報道病例的50%,可經(jīng)動脈或靜脈進(jìn)入脊髓 。臨床上常見繼發(fā)于肺部、心臟、泌尿生殖系統(tǒng)以及體表皮膚化膿性感染等 。膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段,但以胸髓背側(cè)好發(fā) 。

2、隱源性感染（30%）
指感染來源不明 。脊髓膿腫的發(fā)病機(jī)制為脊髓內(nèi)膿腫的病理變化因膿腫大小、病程長短而異 。小膿腫常多發(fā),需借助顯微鏡才能看到 。大多數(shù)為單發(fā),可累及數(shù)個脊髓節(jié)段,偶爾波及大部脊髓 。
3、創(chuàng)傷后感染（30%）
這種感染多見于開放性脊髓外傷、腰穿等 。
脊髓腫瘤的早期癥狀
1、髓內(nèi)腫瘤
脊髓腫瘤癥狀主要為星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20% 。髓內(nèi)瘤常侵犯多節(jié)段脊髓,累及后根入口區(qū)可引起根性痛,但不常見 。

2、髓外腫瘤
包括硬膜內(nèi)硬膜外腫瘤 。前者常見的是神經(jīng)膜瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55% 。后者占25% 。髓外瘤累及脊髓節(jié)段一般較少 。
3、顱頸交界區(qū)
脊髓腫瘤癥狀可累及第11、12顱神經(jīng),使后柱受壓,引起位置覺、震顫覺和輕觸覺障礙,四肢表現(xiàn)為上運動神經(jīng)無損害,C2支配區(qū)可有感覺障礙 。
4、頸脊髓區(qū)
上頸髓區(qū)病變可有枕、頸區(qū)痛及感覺異常 。病變節(jié)段以下可有痙攣性四肢癱,肱二頭肌腱反射亢進(jìn) 。
5、胸髓區(qū)
臨床定位通常依賴感覺障礙水平,難以憑借肋間肌力判斷 。下腹肌癱瘓,上腹肌正?？沙霈F(xiàn)Beevor征,即病人、仰臥,對抗胸部所加阻力坐起時,臍向上移動 。下腹壁反射消失 。

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