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【殘胃癌常發(fā)生于胃部分切除后】導讀:據(jù)專家介紹,胃因潰瘍等良性病變進行部分切除后的殘留體被稱為殘胃 。首次接受胃大部切除后5年以上的患者發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌,叫殘胃癌 。殘胃癌發(fā)生率平均為3%,接受過胃大部切除的人胃部癌變的危險性高于常人2~6倍 ?!?br /> 今年49歲的老施 , 19歲那年因胃潰瘍穿孔接受了遠端胃大部切除術 。雖然胃被割掉了2/3 , 但30年來身體一直不錯,舊病未復發(fā)過 。去年初,施某偶然感覺胃部有些脹痛和刺痛,可未引起足夠重視 。到了年底,病情迅速惡化,他每次進食都會有哽咽感,兩個月后發(fā)展到
多喝幾口水都會嘔吐的程度,每天只能靠含服幾十塊奶糖來充饑度日 。飽受折磨的老施四處尋醫(yī)問藥,得到的答復如出一轍:殘胃癌 。而且胃癌已發(fā)展到晚期 , 侵犯了食道,根治切除的難度極大 。
殘胃癌是怎么回事?
據(jù)專家介紹,胃因潰瘍等良性病變進行部分切除后的殘留體被稱為殘胃 。首次接受胃大部切除后5年以上的患者發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌,叫殘胃癌 。殘胃癌發(fā)生率平均為3% , 接受過胃大部切除的人胃部癌變的危險性高于常人2~6倍 。
殘胃癌是怎么發(fā)生的?
●胃大部切除術后,胃泌素分泌少 , 胃內(nèi)持續(xù)低酸,胃里細菌過度生長,硝酸鹽能轉(zhuǎn)化為硝胺類,容易使胃黏膜癌變 。
●膽汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎,由非典型性增生而進一步癌變 。
●殘胃易于發(fā)生于吻合口潰瘍,進而癌變 。
殘胃癌能治嗎?
盡管殘胃癌本身并不比常見胃癌更具侵犯性,但統(tǒng)計資料表明,殘胃癌被發(fā)現(xiàn)時,多為晚期或常見于年齡偏大的患者,同時多伴有小腸、肝臟、食道、后腹膜受侵犯;并且由于第一次手術的吻合方式多樣 , 術后粘連廣泛而嚴重,易導致副損傷 。這些都給殘胃癌的根治帶來很大的困難,遠期生存率也不盡如人意 。
小編提示:
接受過胃部手術的患者,術后5年應爭取每兩年作一次胃鏡復查,術后15年每年作一次胃鏡復查 。
如有吞咽不利、持續(xù)腹痛、消瘦及食欲不振者 , 須及時看??崎T診,不要拒絕取活檢送病理檢查 。
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