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導(dǎo)讀：典型甲亢患者 ， 不需要甲亢檢查，憑臨床癥狀和體征即可明確診斷 。對于不典型或病情比較復(fù)雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷 ?！?br />
典型甲亢患者，不需要甲亢檢查，憑臨床癥狀和體征即可明確診斷 。對于不典型或病情比較復(fù)雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷 。甲亢患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義 。根據(jù)每位患者的不同情況，有針對性地選擇一些項目進(jìn)行檢查是非常必要的 。甲亢檢查項目包括以下幾個方面：(1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的甲亢檢查項目：基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定 。
(2)了解血清甲狀腺激素高低的甲亢檢查項目：血清總T3(TT3)測定，血清總T4(TT4)測定，血清游離T3(FT3)測定，血清游離T4(FT4)測定，血清反T3(yT3)測定 。
(3)了解垂體一甲狀腺軸調(diào)節(jié)的甲亢檢查項目：甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗)，血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH) ， 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗) 。
(4)了解甲狀腺腫大情況的甲亢檢查項目：甲狀腺B型超聲檢查 ， 甲狀腺放射性核素顯影檢查等 。
(5)甲狀腺免疫學(xué)檢查：促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定 。
(6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的甲亢檢查項目：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢 。
對懷疑有甲狀腺功能異常的患者，醫(yī)生往往讓他們做甲狀腺功能的有關(guān)檢查，通常為血清T4、T3測定及碘131吸收率試驗，以協(xié)助診斷 。但某些因素可影響檢查結(jié)果 ， 那么檢查前應(yīng)注意些什么呢?
【甲亢檢查項目知多少！】先說說T4和T3 。人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4(四碘甲狀腺原氨酸)和T3(三碘甲狀腺原氨酸) 。T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)相結(jié)合 。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺功能異常時，T4和T3值也會發(fā)生異常 。但某些藥物可影響甲亢檢查結(jié)果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結(jié)合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低 。因此，在做甲亢檢查前1星期內(nèi)應(yīng)禁止使用這些藥物 。
再說說碘131吸收率 。以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)為例 ， 其碘131吸收率增高 ， 峰值時間也提前 。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無峰值提前 。甲狀腺機(jī)能低下者則吸碘131率明顯降低 。某些食物和藥物可影響試驗結(jié)果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發(fā)菜、海魚等，患者至少在試驗前4～6星期內(nèi)應(yīng)禁食上述食物 。某些藥物(如含碘喉片)也要避免服用 。甲狀腺激素藥(如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等)應(yīng)在甲亢檢查前6星期停用，抗甲狀腺藥(如甲巰咪唑、卡比馬唑)應(yīng)停用2～4星期 。安眠藥、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)、利血平、普魯本辛、利尿劑(如喃苯胺酸)等應(yīng)停用1星期再做檢驗 。
如要重復(fù)測試 ， 至少應(yīng)間隔1.5～2個月，以免影響甲亢檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性 。
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