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克山病的檢查與診斷


克山病的檢查與診斷

文章插圖
導(dǎo)讀:克山病,亦稱地方性心肌?。?于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn) , 因而命名克山病 。主要病變是心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴(kuò)張,心室壁不增厚,附壁血栓常見(jiàn),光鏡下可見(jiàn)心肌變性壞死 。電鏡下可見(jiàn)線粒體腫脹,嵴分離和斷裂 。……
診斷檢查
1、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
(1)X線檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查 主要均與擴(kuò)張型心肌病類似,為非特異性改變 。
(2)X化驗(yàn)檢查 急性克山病患者血清AST、CK及LDH活性增高 。慢性患者AST/AL<1,而急性型患者>1,說(shuō)明前者為肝淤血所致,后者以心肌損傷為主 。急性患者可有白細(xì)胞增多及血沉加快 。
【克山病的檢查與診斷】2、診斷和鑒別診斷
根據(jù)克山病的流行病學(xué)特點(diǎn),即地區(qū)、時(shí)間、人群發(fā)病特點(diǎn),結(jié)合心臟擴(kuò)大、心律失常、奔馬律等體征和心功能不全程度,以及X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查和心血管造影等,可診斷各型克山??,并可与房r孕腦喟昴げ?、先天性须y懿?、怪B牟?、高血褎幠X嗖 ⑿陌膊『屠┱判托募〔〉燃?。

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