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血液病患者體格檢查


血液病患者體格檢查

文章插圖
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血液病患者體格檢查中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
血液病患者體檢原則及方法,與普通內(nèi)科患者相同 。下面只重點(diǎn)介紹一些可能與血液病有關(guān)的體征,應(yīng)予特別注意 。
①一般狀況:重型地中海貧血患兒可有特殊面容 。
【血液病患者體格檢查】②血壓增高:可見于真性紅細(xì)胞增多癥、Caisbock綜合征、卟啉病等 。
③皮膚:貧血患者膚色蒼白,真性紅細(xì)胞增多癥膚色赤紅,溶血性貧血可有黃疸,血色病患者膚色青褐類如青銅,高鐵血紅蛋白癥,硫化血紅蛋白血癥或血紅蛋白M病等患者膚色紫紺 。出血點(diǎn):細(xì)小的出血點(diǎn)見于血小板減少或毛細(xì)血管脆性增高者 。猩紅色斑點(diǎn)性出血點(diǎn)見于過敏性紫癜;出血斑或皮下血腫見于凝血機(jī)制障礙;擴(kuò)張的毛細(xì)血管見于遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 。結(jié)節(jié)或斑塊:多見于白血病 , 惡性組織細(xì)胞病等的惡性病者 。皮膚瘙癢:見于霍奇金或非霍奇金淋巴瘤 。紅皮?。杭詘籽』蚧羝娼鴆?。
④淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、重鏈病、嗜酸淋巴肉芽腫、白血病尤其是淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等 , 可表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身性普遍增大 , 某-解剖區(qū)組淋巴結(jié)腫大或單個(gè)淋巴結(jié)巨塊性腫大 。
⑤眼:眼球突出可見于綠色瘤,鞏膜黃染見于溶血性貧血,球結(jié)膜上楔形黃斑可見于Gaucher病 。眼底黃斑區(qū)櫻紅色斑見于Niemann-Pick病 。
⑥口腔表現(xiàn):舌乳頭萎縮可見于缺鐵性貧血,乳頭嚴(yán)重萎縮、舌面平滑、舌質(zhì)絳紅、皸裂可見于巨幼細(xì)胞貧血 。
⑦胸骨、肋骨壓痛:多見于白血?。?肋骨腫埠多見于多發(fā)性骨髓瘤 。
⑧腹部:肝、脾腫大多見于血液病患者,不要輕易放過 。

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