文章插圖
導(dǎo)讀：喉蹼患兒出生后無(wú)哭聲，呼吸困難或窒息，有呼嚕樣之喉鳴音，吸氣時(shí)有喉阻塞現(xiàn)象，常有口唇紫紺及不能吮乳的癥狀，急需研究解決問(wèn)題 ?！?br /> 方法分析
12例嬰幼兒喉蹼的臨床資料,其中先天性喉蹼5例(4例聲門(mén)型,1例聲門(mén)下型);繼發(fā)性喉蹼7例(1例結(jié)核性喉蹼,6例創(chuàng)傷性喉蹼) 。
【喉蹼的研究】診斷
主要依靠病史和臨床表現(xiàn),確診通過(guò)纖維喉鏡的檢查和病理檢查 。
治療
主要依靠支撐喉鏡下進(jìn)行喉顯微手術(shù),激光或微波是必要的輔助技術(shù),特異感染者需先治愈原發(fā)疾病后,再考慮手術(shù) 。
結(jié)果
先天性喉蹼隨診3個(gè)月~1年半,4例聲門(mén)型喉蹼術(shù)后無(wú)粘連,無(wú)復(fù)發(fā),發(fā)音清晰,手術(shù)效果好;另1例聲門(mén)下型,暫不需手術(shù) 。結(jié)核性喉蹼1例隨診半年,聲帶無(wú)粘連,發(fā)音清晰,未見(jiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā) 。6例創(chuàng)傷性喉蹼均為喉乳頭狀瘤患兒,術(shù)后隨診3~6個(gè)月,1例未見(jiàn)復(fù)發(fā),5例均復(fù)發(fā)需再次手術(shù) 。
結(jié)論
先天性喉蹼確診依靠纖維喉鏡,手術(shù)效果好,無(wú)復(fù)發(fā),不需放置喉模 。結(jié)核性喉蹼需病理診斷,早期原發(fā)病的診療十分重要 。繼發(fā)于喉乳頭狀瘤的創(chuàng)傷性喉蹼,手術(shù)效果不甚理想,提高手術(shù)技巧,掌握最佳手術(shù)時(shí)機(jī)可能會(huì)減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì) 。

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