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【中藥治療腎結石病例體會】導讀：輸尿管結石屬中醫(yī)“淋證”范疇，主要為濕熱之邪蘊結下焦，氣化不利 ， 煎熬尿液，成為結石 ， 故而形成本病 。治療以清熱利濕 ， 通淋排石為主 。……
2000～2002年應用中藥排石湯治療輸尿管結石16例，療效滿意，現(xiàn)報告如下 。
一般資料
本組16例中，男10例，女6例 ， 年齡30～46歲 。b超提示：結石直徑0 。4～1 。0cm，剔除結石超過1 。0cm者，因如超過1 。0cm不易排出 。
治療輸尿管結石方法
組方：金錢草30～50g，生地30g，海金沙15g ， 石韋30g，瞿麥12g ， 滑石30g，車前子15g（另包），澤瀉15g，川牛膝20g ， 琥珀5g（沖），樸硝12g（沖），肉桂6g，郁金10g，甘草6g 。一煎加水400ml ， 煎20min；二煎加水300ml ， 煎15min ， 兩煎混合，分早晚2次服，7天為1 療程 。如疼痛無緩解，可用5%碳酸氫鈉250ml+654-210mg靜脈點滴，每日1次，5天為1個療程 。如結石未排出 ， 可繼續(xù)使用，使輸尿管擴張，再加用排石湯 ， 排出結石即可 。
治療效果
1 療效標準 痊愈：腰痛、腹痛消失，無自覺癥狀，b超提示：無結石存在 。好轉：仍有輕微腹痛，b超示無結石殘留 。未愈：仍腰痛、腹痛 ， b超示結石仍存在 。本組患者全部經用上述中藥治療，1個療程后治愈13例，好轉2例，未愈1例 ， 總有效率94%，治愈率81% 。
治療輸尿管結石典型病例
患者 ， 男，36歲，于2002年10月2日初診 。患者訴：突然腰痛，疼痛難忍 ， 為陣發(fā)性并向大腿內側放射，輾轉不安 ， 惡心嘔吐 。b超提示：左側輸尿管結石，直徑0 。6～0 。9cm 。用排石湯 ， 每日1劑，每日2次 。服用3天 ， 腰痛腹痛癥狀消失 。b超示：輸尿管無結石陰影 。
體會
輸尿管結石屬中醫(yī)“淋證”范疇，主要為濕熱之邪蘊結下焦 ， 氣化不利，煎熬尿液 ， 成為結石，故而形成本病 。治療以清熱利濕，通淋排石為主 。金錢草、海金沙、郁金利尿通淋，舒肝排石；琥珀利尿通淋 ， 活血化瘀，鎮(zhèn)驚安神；瞿麥、滑石、石韋、車前子、澤瀉、生地、牛膝舒筋利痹，引血下行，利尿通淋，清熱滋陰，生津止渴；樸硝清腸通便，潤燥軟堅 ， 瀉火解毒；肉桂、甘草溫中補陽，散寒止痛，益氣通脈，緩急止痛，清熱解毒，調和諸藥，在此用以祛除此方的寒性 。故此方效良好 。

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