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【老人不宜用哪些降糖藥】導讀:經(jīng)常碰到一些糖尿病患者,特別是文化程度較低的老年患者,不知道自己該用哪種藥來降糖 , 隨意地就聽信廣告服用一些降糖藥,帶來了很多意外事故 ?!?br /> 一、降糖靈(苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類 。雙胍類的降糖藥通過促進脂肪攝取葡萄糖 , 增加肌肉內(nèi)糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖 。降糖靈長期服用可引起吸收不良,易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)紊亂 , 一旦發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂,死亡率高達50%,尤其是 , 老年糖尿病人常合并多種疾病 , 如心、肝、腎等疾患,服用后其危險性更大 。
二、優(yōu)降糖在各種口服降糖藥物中 , 優(yōu)降糖的降血糖作用快而強,適合于輕中度的成人糖尿病患者 。
60歲以上的老年糖尿病人應當慎用優(yōu)降糖 。老年人由于生理功能減退 , 胰島素拮抗激素減少 , 糖異生功能降低 , 加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全 , 對藥物及胰島素清除能力下降 , 使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積,持續(xù)作用極易誘發(fā)低血糖癥 , 嚴重時出現(xiàn)低血糖昏迷甚至死亡 。
老年人可選擇甲磺寧、降糖靈等作用緩和、蓄積較少的藥物 。如一發(fā)現(xiàn)有心悸、煩躁、出汗等低血糖現(xiàn)象,應迅速靜注50%葡萄糖液,以減少其危害 。
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