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導(dǎo)讀：肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管為并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙 ?！?br /> 概述
【肺心腦綜合征 肺性腦病】肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管為并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙 。
病因
其發(fā)病機制較為復(fù)雜 ， 主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病 。
癥狀
早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀 。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致 。此外還可有顱內(nèi)壓升高、視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙 。精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等 。
檢查
主要依據(jù)有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現(xiàn)有意識障礙、神經(jīng)、精神癥狀和定位神經(jīng)體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現(xiàn);排除了其他原因引起的神經(jīng)、精神障礙而診斷 。
輔助檢查：
1、血氣分析可見PaCO2增高，二氧化碳結(jié)合力增高，標準碳酸氫鹽(SB)和剩記堿(BE)的含量增加及血pH值降低 。
2、腦脊液壓力升高，紅細胞增加等 。
3、腦電圖呈不同程度彌漫性慢性波性異常，且可有陣發(fā)性變化 。
治療
1、首先應(yīng)對各種慢性呼吸道疾病進行治療 。
2、控制呼吸道感染，合理應(yīng)用抗菌素(青霉素，先鋒霉素，利復(fù)星等) 。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留狀況 。
4、糾正酸堿平衡障礙 。
5、對神經(jīng)、精神障礙作對癥處理 。

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