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導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該做哪些檢查，常用的坐骨神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目有哪些 。以及坐骨神經(jīng)痛如何診斷鑒別，坐骨神經(jīng)痛易混淆疾病等方面內(nèi)容 。
坐骨神經(jīng)痛常見檢查：
常見檢查：深反射檢查、CT檢查、核磁共振成像(MRI)、類風(fēng)濕因子、踝反射、拉塞格征、健肢抬高試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)、端坐伸膝試驗(yàn)、鞠躬試驗(yàn)、4字試驗(yàn)
一、檢查
血沉可增快、抗"O"、類風(fēng)濕因子可有異常 。脊柱X線平片、腰椎CT、MRI等可有相應(yīng)的改變 。如為椎管內(nèi)占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高 。必要時(shí)椎管造影明確診斷 。
以上是對(duì)于坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該做哪些檢查方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面再來(lái)看看坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該如何鑒別診斷，坐骨神經(jīng)痛易混淆疾病 。
坐骨神經(jīng)痛如何鑒別？：
一、鑒別
根據(jù)疼痛的部位及放射方向，加劇疼痛的因素 ， 減痛姿勢(shì)，牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要 。
一、腰椎間盤突出：病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史 ， 或重體力勞動(dòng)史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病 。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛 。X線攝片可有受累椎間隙變窄 ， CT檢查可確診 。二、馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重 。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛，逐漸發(fā)展為雙側(cè) 。夜間疼痛明顯加劇，病程進(jìn)行性加重 。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退 。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固) ， 脊髓碘水造影或MRI可確診 。三、腰椎管狹窄癥：多見于中年男性，早期常有"間歇性跛行"，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失 。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重 ， 臥床休息或牽引等治療無(wú)效 。腰骶椎X線攝片或CT可確診 。四、腰骶神經(jīng)根炎：因感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損，受寒等因素發(fā)病 。一般起病較急 ， 且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失 。另外，還需考慮腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌等 。干性坐骨神經(jīng)痛時(shí) ， 應(yīng)注意有無(wú)受寒或感染史，以及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、盆腔和臀部的病變，必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片，肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因 。
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