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鼻出血的急救方法
鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者 。鼻出血的急救方法,一起來看看 。
止血的方法有兩種,物理止血法和藥物止血法,物理止血法包括塞、壓、堵、敷、扎 。藥物止血主要是收縮血管和加快血液的凝固 。
1、指壓止血法:如出血量小,可讓病人坐下,上身稍向前傾斜 。用拇指和食指緊緊地壓住病人的兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓病人用嘴呼吸 。同時(shí)在病人前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘左右,出血即可止住 。
2、壓迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血時(shí),可采用壓迫填塞的方法止血 。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀蘸上止血藥或用止血海綿向鼻腔充填 。不要松松填塞,因?yàn)樘钊?達(dá)不到止血的目的 。再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右,即能止血 。此時(shí)需注意觀察咽部,若咽部有血向下流,說明鼻出血沒有止住 。需重新填塞 。
【鼻出血的急救方法】3、高血壓引起的鼻出血,可危及生命,須慎重處理 。先讓患者側(cè)臥把頭墊高,捏著鼻子用嘴呼吸,同時(shí)在鼻根部冷敷 。止不住血時(shí),可用棉花或紗布塞鼻,同時(shí)在鼻外加壓,就會(huì)止住 。然后迅速通知急救中心或去醫(yī)院 。
鼻出血的原因
1、局部原因
外傷性:由于局部機(jī)械性損傷,如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等 。顱底骨折引起頸內(nèi)動(dòng)脈破裂(借道鼻出血) 。手術(shù)外傷,如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術(shù)等 。
炎癥性:急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級(jí)膜糜爛、有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染,如白喉等 。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病 。病理檢查可證實(shí) 。
鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等 。
鼻腔鼻竇腫瘤:除腫瘤鼻中隔毛細(xì)血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤;惡性腫瘤鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等 。
鼻咽部腫瘤:鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等 。
2、全身原因
血液病:白血病、再生障礙性貧血等 。
高血壓、動(dòng)脈硬化 。
靜脈壓增高:肺氣腫、肺源性心臟病 。
維生素E、K、B2、P缺乏 。
中毒:汞、磷、砷、苯中毒 。
其他:急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)(異位月經(jīng))、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、尿毒癥、敗血癥等 。
鼻出血的護(hù)理方法
1、鼻出血屬實(shí)熱之證居多,可用冷水浸濕毛巾或冰袋敷于患者前額或后頸;亦可用手蘸冷水輕輕拍打后頸部,可涼血止血 。
2、以大蒜去皮搗爛,左側(cè)鼻衄貼左足心,右側(cè)鼻衄貼右足心,兩鼻衄貼兩足心;或臨睡前以熱水浸足15~20min,有引火歸原而止血之功 。
3、對大出血患者,應(yīng)使之鎮(zhèn)靜,少活動(dòng),多休息 。
4、保持大便通暢 。半臥位休息,注意營養(yǎng),給予高熱量易消化的食物 。對年老體弱者或出血較多者,應(yīng)注意有無失血性休克、貧血、心臟損害等情況并及時(shí)處理 。失血嚴(yán)重的需予以輸血輸液 。有休克者,應(yīng)首先處理休克,注意保溫、側(cè)臥,及時(shí)吸氧 。
5、尋找病因,對因治療 。積極治療原發(fā)疾病,改善全身狀況 。如積極治療慢性肝腎疾病、高血壓、血液病、各種原因?qū)е碌哪δ苷系K 。但對高齡高血壓患者及有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者,不宜盲目降壓,因心臟供血不足時(shí)血壓過低易致動(dòng)脈血栓的形成,易致其他臟器的栓塞 。
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