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哮喘突發(fā)怎么急救


哮喘突發(fā)怎么急救

文章插圖

哮喘突發(fā)怎么急救
1、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵病人配合治療 。
2、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風 。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體 。
3、減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮(zhèn)靜劑 。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾 。此位置有利病人呼吸 。解開領扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動 。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢 。
4、低、中、重度哮喘發(fā)作時,由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機體明顯缺氧,必須及時補充氧氣 。當病人已出現(xiàn)嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應盡快吸氧 。
5、立即向急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治 。待病情穩(wěn)定后,護送病人到醫(yī)院就診 ?;蛑苯尤メt(yī)院急診室救治 。病人如神志不清時可讓其平躺在平板上,快速送往醫(yī)院 。
哮喘的并發(fā)癥
1、猝死猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡 。
2、下呼吸道和肺部感染據統(tǒng)計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā) 。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染 。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療 。
3、水電解質和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素 。要努力維持水、電解質和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理 。
4、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫 。
【哮喘突發(fā)怎么急救】5、呼吸衰竭嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因 。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難 。要消除和減少誘因,預防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救 。
6、多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭 。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能 。
哮喘的癥狀
哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn),這些癥狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇 。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音 。癥狀通常是發(fā)作性的,多數患者可自行緩解或經治療緩解 。
很多哮喘患者在確診之前常常經歷很長時間的誤診過程,被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等,由于錯誤的診斷導致治療方案的錯誤,不僅延誤治療,給患者造成身體上的痛苦,也給患者帶來精神上、心理上的痛苦,經濟上的付出也白白浪費掉 。并且他們會經常使用抗生素,由于抗生素對哮喘病沒有治療作用,反復使用容易造成耐藥 。當然合并細菌感染時,抗生素會有效 。

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