
文章插圖
導(dǎo)讀:顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨,引起的出血經(jīng)前鼻孔流出;或流進(jìn)眶內(nèi),眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑,稱(chēng)之“熊貓”眼征 。骨折處腦膜破裂時(shí),腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,成為腦脊液鼻漏,空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣 。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷 ?!?br /> 顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折 , 個(gè)別為凹陷骨折 , 按其發(fā)生部位分為:
(一)顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨,引起的出血經(jīng)前鼻孔流出;或流進(jìn)眶內(nèi),眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑,稱(chēng)之“熊貓”眼征 。骨折處腦膜破裂時(shí),腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,成為腦脊液鼻漏,空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣 。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷 。
【顱底骨折有哪些】(二)顱中窩骨折常累及顳骨巖部 , 腦膜和骨膜均破裂時(shí) , 腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部 , 常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷 。如骨折累及蝶骨和顳骨內(nèi)側(cè)可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng) 。如果傷及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼;頸內(nèi)動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動(dòng)脈管處破裂,則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血 。
(三)顱后窩骨折骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí),醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)多在傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血(Battle征) 。骨折累及枕骨基底部時(shí)可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣,尚可出現(xiàn)個(gè)別或全部后組顱神經(jīng)(即Ⅸ~Ⅻ顱神經(jīng))受累的癥狀 , 如聲音嘶啞 , 吞咽困難 。
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