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亞洲女性好發(fā)大動脈炎 易疲勞、脈搏弱可查血管造影


亞洲女性好發(fā)大動脈炎 易疲勞、脈搏弱可查血管造影

文章插圖
導(dǎo)讀:大動脈炎,多發(fā)于亞洲國家,以30歲以下年輕女性發(fā)病率最高,被大家稱為‘東方美女病’ 。專家提醒,年輕人尤其是年輕女性 , 出現(xiàn)渾身不適易疲勞、游走性疼痛、發(fā)熱、視力模糊、脈搏消失、頭暈?zāi)垦!⒅w冰涼等情況,應(yīng)高度懷疑大動脈炎,及時到醫(yī)院進行檢查,盡早確診,及時治療 ?!?br /> 據(jù)媒體報道 , 一位20多歲的年輕姑娘近日到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,說自己很久之前就出現(xiàn)了渾身不適、頭暈癥狀 。不久前,她突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體麻木,眼睛模糊,就連脈搏也摸不到了 。在進行血管造影檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)頸總動脈已嚴重狹窄,造成供血不足 。醫(yī)生提醒說,年輕女性在出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)警惕大動脈炎 。
大動脈炎,多發(fā)于亞洲國家,以30歲以下年輕女性發(fā)病率最高,被大家稱為‘東方美女病’ 。大動脈炎是一種多發(fā)在主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎癥,會導(dǎo)致動脈血管狹窄甚至閉塞 , 還會繼發(fā)形成血栓和夾層動脈瘤,嚴重時會危及生命 。
專家提醒,年輕人尤其是年輕女性,出現(xiàn)渾身不適易疲勞、游走性疼痛、發(fā)熱、視力模糊、脈搏消失、頭暈?zāi)垦?、肢體冰涼等情況,應(yīng)高度懷疑大動脈炎 , 及時到醫(yī)院進行檢查,盡早確診,及時治療 。
1.X線平片:
(1)降主動脈中下段或全段普遍內(nèi)收,內(nèi)收段常伴有搏動減弱以至消失 。
(2)降主動脈邊緣不規(guī)則,明顯者呈波紋狀,或見于內(nèi)收段或單獨存在 。
(3)主動脈弓降部擴張,邊緣不規(guī)則 。
(4)病變部位鈣化,見于青少年者意義大 。
(5)心臟可有不同程度的增大,多為以左室為主的輕至中度增大 。
【亞洲女性好發(fā)大動脈炎 易疲勞、脈搏弱可查血管造影】(6)大動脈炎累及肺動脈及分支者,患肺可見一側(cè)或區(qū)域性肺缺血征象 。
2.血管造影:
(l)管腔粗細不均、邊緣比較光滑的向心性動脈狹窄和阻塞 。
(2)動脈擴張和動脈瘤形成 。
(3)以腹主動脈、胸降主動脈、鎖骨下動脈和腎動脈為其好發(fā)部位 。主動脈分支病變多累及開口部或近心段,局限性狹窄、阻塞多見 。侵犯主動脈的狹窄,病變多較廣泛 。
(4)本病常為多發(fā)病變,可表現(xiàn)為不同組合 。
3.實驗室檢查:
(1)紅細胞沉降率 。反映本病病變活動的一項重要指標 。疾病活動時血沉增快,病情穩(wěn)定血沉恢復(fù)正常 。
(2)C反應(yīng)蛋白 。其臨床意義與血沉相同,為本病病變活動的指標之一 。
(3)抗鏈球菌溶血素 ?!癘”抗體的增加僅說明患者近期曾有溶血性鏈球菌感染,本病僅少數(shù)患者出現(xiàn)陽性反應(yīng) 。
(4)抗結(jié)核菌素試驗 。我國的資料提示,約40%的病人有活動性結(jié)核 , 如發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)核灶應(yīng)抗結(jié)核治療 。對結(jié)核菌素強陽性反應(yīng)的病人,要仔細檢查,如確認有結(jié)核病的可能也應(yīng)抗結(jié)核治療 。
(5)其他 。少數(shù)患者在疾病活動期白細胞增高或血小板增高,也為炎癥活動的一種反應(yīng) ??沙霈F(xiàn)慢性輕度貧血,高免疫球蛋白血癥比較少見 。

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