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導(dǎo)讀：先天性膈疝是由于胎兒發(fā)育期間腹內(nèi)臟器已大量疝入胸腔，故出生后即可發(fā)??，常为婴儿普C＜閉鎦弧?
[概述]
先天性膈疝分為后外側(cè)疝、胸骨后疝 ， 后外側(cè)疝為嬰幼兒最常見(jiàn)的膈疝，位于腰椎與膈肌交接區(qū)之側(cè)前方，多見(jiàn)于左側(cè)、無(wú)疝囊，由于胎兒發(fā)育期間腹內(nèi)臟器已大量疝入胸腔，故出生后即可發(fā)?。Ｎざ誄＜閉鎦?。若不緊急處理?yè)尵?，死亡率可達(dá)90%以上，因此必須早期診斷和手術(shù) 。手術(shù)治療效果良好 。胸骨后疝位于胸骨與肋骨連接之后方 ， 多見(jiàn)于右側(cè)，女性多于男性 ， 女性約占70%，多在成年后發(fā)病，手術(shù)治療效果良好 。
【什么是先天性膈疝】后外側(cè)膈疝為嬰幼兒最常見(jiàn)的膈疝 。因疝孔大 ， 大量腹內(nèi)臟器疝入胸腔使肺受壓，心臟和縱隔被推向?qū)?cè) 。常因氣急、呼吸困難，心率快、紫紺、血壓下降而就醫(yī)，易被誤診為呼吸、心血管系統(tǒng)疾病而延誤治療 。對(duì)可疑病例應(yīng)作鋇劑灌腸檢查以明確診斷，及早行修補(bǔ)手術(shù) 。對(duì)癥狀嚴(yán)重之?huà)胗變簷z查時(shí) ， 鋇灌腸優(yōu)于鋇餐，因前者更易發(fā)現(xiàn)病變，且不加重患兒癥狀 。嬰幼兒宜行經(jīng)腹手術(shù)，較大兒童或成人以經(jīng)胸手術(shù)為宜 ， 因疝入胸內(nèi)的臟器常已與胸內(nèi)臟器發(fā)生粘連 。
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