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乙肝腹水嚴(yán)重嗎

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乙肝腹水嚴(yán)重嗎

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乙肝腹水嚴(yán)重嗎
1、乙肝腹水嚴(yán)重嗎
人們患有肝腹水,這一疾病還會(huì)引起細(xì)菌性感染,專家介紹說(shuō),肝腹水所導(dǎo)致的腹腔積液有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎,大量腹水不僅使患者處在感染的邊緣還會(huì)導(dǎo)致使腹壓增高,危害腹腔內(nèi)組織易產(chǎn)生疾病 。肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死 。
專家介紹說(shuō),由于肝腹水對(duì)患者身心造成的危害很大,所以大家在平日的生活和學(xué)習(xí)中要對(duì)這一疾病進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有肝腹水,要及早的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效的治療 。
2、引起乙肝腹水的原因
肝硬化是導(dǎo)致腹水的最常見的原因,肝硬化的病人如果出現(xiàn)腹水,通常說(shuō)明肝臟功能已經(jīng)很難維持身體運(yùn)轉(zhuǎn)了 。
當(dāng)肝硬化出現(xiàn)后,肝臟變硬了,門靜脈里面血液流動(dòng)的阻力也變大了,門靜脈里的血越積越多,它就會(huì)被迫擴(kuò)張 。門靜脈的壓力越大,它的管壁就會(huì)像氣球一樣會(huì)越來(lái)越薄,血液里面的水就容易通過(guò)這些空隙漏到腹腔里形成腹水,甚至有些物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、腸道里面的細(xì)菌也會(huì)隨著這些水漏到腹腔里 。
除了物質(zhì)交換,肝臟還能合成血液中的白蛋白,當(dāng)肝功能減弱,血液中的白蛋白也少了,像我們泡奶粉一樣,奶粉放少了,這杯牛奶就會(huì)變淡 。血液變淡之后,血液里面的水分就會(huì)往相對(duì)較濃的地方跑,比如腹腔 。
在這些作用下,腹腔里面的水就越來(lái)越多,病人的肚子越來(lái)越大 。
3、乙肝腹水的癥狀
3.1、肝腹水的癥狀首先是會(huì)有門靜脈壓力增高:超過(guò)300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,從而導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生 。
3.2、低白蛋白血癥也是屬于肝腹水的癥狀之一,白蛋低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲也是肝腹水患者的表現(xiàn) 。
3.3、肝腹水的癥狀還包括淋巴液生成過(guò)多,肝靜脈回流受阻時(shí),血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝腹水患者的膽淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成了肝腹水 。
3.4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的癥狀 。
乙肝腹水怎么治療
1、限制鈉水的攝入
此類患者一般給予低鹽或無(wú)鹽飲食,每日攝入鈉鹽500～800mg;進(jìn)水量限制在每天1000ml左右,如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi) 。
2、應(yīng)用利尿劑
多主張聯(lián)合用藥,小量開始,逐漸加量,間歇給藥,選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,既能提高療效,又可減少電解質(zhì)紊亂,但必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用 。
3、提高血漿膠體滲透壓
每周定期、少量、多次靜脈注射白蛋白、血漿或新鮮血液,提高血漿膠體滲透壓,增加有效血容量,可提高利尿藥的療效 。
4、放腹水同時(shí)補(bǔ)充白蛋白
對(duì)難治性腹水患者,可采用放腹水同時(shí)補(bǔ)充白蛋白的方法,此法具有療程短,并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn) 。
5、腹水濃縮回輸
濃縮回輸法適用于難治性腹水,特別是用于肝硬化腹水伴有腎功能不全者,感染性腹水及癌性腹水不能回輸 。
6、外科手術(shù)治療
主要包括門靜脈分流減壓術(shù)、胸導(dǎo)管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)等手術(shù) 。
如何預(yù)防乙肝腹水
有效預(yù)防肝腹水的發(fā)生也是挽救患者生命健康的一大重要措施 。首先,肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食 。病人必須戒煙戒酒,因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,無(wú)疑是雪上加霜,加快了病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝 。
【乙肝腹水嚴(yán)重嗎】此外,患者還應(yīng)食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物 。因?yàn)?高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì),減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力 。食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過(guò)多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝細(xì)胞消耗的作用,提高肝細(xì)胞的恢復(fù)速度 。

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