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導(dǎo)讀：目前，慢性腎臟疾病(CKD)的發(fā)病逐年升高 ， 根據(jù)美國全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANES)結(jié)果顯示，2006年美國慢性腎臟病的患病率是11.3%，而2009年剛剛公布的NHANES數(shù)據(jù)顯示CKD1-4期患者已占全美人口13.1% 。僅僅三年時間，就上漲了近2%，上升率非常驚人 ， 重視此病已成為專家及社會關(guān)注的焦點 ?！?br /> 目前，慢性腎臟疾病(CKD)的發(fā)病逐年升高，根據(jù)美國全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查(NHANES)結(jié)果顯示，2006年美國慢性腎臟病的患病率是11.3% ， 而2009年剛剛公布的NHANES數(shù)據(jù)顯示CKD1-4期患者已占全美人口13.1% 。僅僅三年時間，就上漲了近2%，上升率非常驚人，重視此病已成為專家及社會關(guān)注的焦點 。我國在腎臟病臨床流行病研究領(lǐng)域起步比較晚，據(jù)不完全統(tǒng)計，北京、上海、廣州三地的部分人群抽樣調(diào)查顯示，我國腎臟病的患病率在10%—11%之間 ， 浙江部分富裕農(nóng)村最高，可達14% 。
上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家張雅君介紹，慢性腎臟疾病是一種持續(xù)進行性的疾病 。一旦進入慢性腎功能損害 ， 病情往往不可逆的持續(xù)發(fā)展，直至尿毒癥，也就是說，一旦患上該?。?除了非常早期發(fā)現(xiàn)并嚴格綜合治療的患者有極少部分逆轉(zhuǎn)之外，絕大部分患者就不可能完全好轉(zhuǎn)，對他們的治療只能是延緩腎臟的損害程度，減慢進入尿毒癥的步發(fā) 。但是由于腎臟疾病常隱匿起??，真正由诱橋毒症到医院洁]苤瘟頻牟壞交疾∪巳旱?%，其余90%的人不知道自己的病情 。尿毒癥患者不但自己痛苦，對社會和家人來說 ， 也是一個沉重的負擔(dān) 。因此，我們應(yīng)該重視早期腎臟疾病 。
什么樣的人比較容易患腎臟疾病呢?張亞雅君主任解釋說 ， 在歐美國家和亞洲國家，組成人群不完全相同 。在美國，糖尿病在慢性腎功能不全尿毒癥透析病人中所占比例是最大的，大概有45%—50%，其次是高血壓 ， 大概占27%，然后才是多囊腎，慢性腎炎等疾病 。而在在中國 ， 發(fā)病率最高的是腎炎 ， 大概占40%，其次是高血壓，然后是糖尿病 。但隨著生活水平的不斷提高，高血壓，糖尿病所占的比例越來越大，必將步入發(fā)達國家行業(yè) 。最近幾年的初步調(diào)查已有明顯趨勢 。
【高血壓合并腎病 后果很嚴重】張主任指出 ， 一方面 ， 高血壓是引發(fā)腎臟病的一個重要原因，可導(dǎo)致高血壓腎病，并最終進入尿毒癥 。另一方面，各種原發(fā)性腎臟疾病又可引起高血壓被稱為腎性高血壓 ， 臨床上常出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿及腎功能損害等異常 。腎性高血壓在繼發(fā)性高血壓中發(fā)病率最高 ， 尤其在年輕人 。令人遺憾的是，大部分患者在發(fā)現(xiàn)高血壓的時候，都沒有能及時發(fā)現(xiàn)腎臟病，從而失去了早期治療的最佳時機 。此外糖尿病腎病合并高血壓可達60%到70%，因此，高血壓不但是腎臟疾病的常見原因，也是重要的并發(fā)癥和誘發(fā)加重因素 ， 高效平穩(wěn)的降低血壓致正常水平是保護腎臟，延緩腎功能惡化的重要措施，應(yīng)該引起廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的高度重視 。
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