文章插圖
導(dǎo)讀：錯(cuò)頜畸形形成因素及其機(jī)理是錯(cuò)綜復(fù)雜的 。其發(fā)生的過(guò)程可能由單一因素或單一機(jī)理在起作用，但也可能是多種因素或多種機(jī)理共同作用的結(jié)果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長(zhǎng)發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯(cuò)牙畸形 ?！?br /> 牙齒不齊又稱錯(cuò)牙畸形，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等 。
【應(yīng)對(duì)措施】
己經(jīng)發(fā)生牙列不齊的少年兒童；不論是何種原因引起的，都可以由口腔科醫(yī)生采用減數(shù)法或矯治器給予矯治 。減數(shù)法是通過(guò)拔除牙列中一二只擁擠的牙齒，9～10歲時(shí)拔掉乳磨牙 ， 讓鄰近的尖牙或雙尖牙萌出：2～17歲時(shí)拔掉單側(cè)或雙側(cè)雙尖牙，讓功能強(qiáng) 。位置斜的尖牙萌出 。矯治器有固定和活動(dòng)兩種 。固定矯治器是固定在需矯治牙齒和鄰近牙齒上，通過(guò)牙圈和栓結(jié)絲等，將排列不齊的牙齒加壓矯治 。矯治期間由醫(yī)生定期檢查井調(diào)整矯治力 。固定矯治器的優(yōu)點(diǎn)是戴上舒適穩(wěn)固 ， 但制作比較復(fù)雜 ?；顒?dòng)矯治器是通過(guò)鋼絲的雙曲唇弓、橫曲唇弓和彈簧指等對(duì)牙列不齊進(jìn)行矯治 。其優(yōu)點(diǎn)是制作簡(jiǎn)便、矯治期間可脫下刷洗 。
7～12歲是牙齒發(fā)育中的換牙期 。這時(shí)出現(xiàn)牙列不齊是暫時(shí)的，以后會(huì)自行矯正 。但也有一部分不能自生矯正的，就需要請(qǐng)牙科醫(yī)生診治 。
13～17歲是牙齒發(fā)育的恒牙期 。這個(gè)年齡期絕大多數(shù)恒牙己萌出，牙弓和面部的寬度也逐漸定型 ， 因此這時(shí)發(fā)生牙列不齊一般不會(huì)自行好轉(zhuǎn)，必須作積極的矯治 。
【發(fā)生原因】
錯(cuò)頜畸形形成因素及其機(jī)理是錯(cuò)綜復(fù)雜的 。其發(fā)生的過(guò)程可能由單一因素或單一機(jī)理在起作用，但也可能是多種因素或多種機(jī)理共同作用的結(jié)果 ， 這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長(zhǎng)發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯(cuò)牙畸形 。
錯(cuò)牙畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類 。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30% 。獲得性因素有以下幾方面：
(1)乳牙早失：會(huì)出現(xiàn)間隙不足 ， 產(chǎn)生擁擠錯(cuò)位 。失去導(dǎo)萌作用，恒牙萌出時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)位和無(wú)法萌出 。
(2)不良習(xí)慣：多數(shù)為吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬物習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等，可以引起各種各樣的錯(cuò)牙合 。
(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動(dòng)能紊亂 ， 中切牙間多生牙可導(dǎo)致中切牙間隙的形成等 。
(4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象 。
(5)乳牙滯留：個(gè)別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯(cuò)位萌出 。
(6)乳尖牙磨耗不足：因?yàn)閮和缘氖澄镞^(guò)軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動(dòng)，形成反牙 。
(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等 。
【預(yù)防】
預(yù)防牙列不齊的有效方法，就是在避免種種不利因素的同時(shí)，從孩子乳牙萌出開(kāi)始，就應(yīng)注意采取一些辦法促進(jìn)頜骨發(fā)育 。
促進(jìn)頜骨發(fā)育的方法多而簡(jiǎn)便，一個(gè)行之有效并且很簡(jiǎn)單的方法就是，讓磨牙有更多的機(jī)會(huì)得到鍛煉 。在孩子乳磨牙萌出后，經(jīng)常給他們吃一些粗硬的食物，如面包干 ， 到了換牙期可以給孩子吃些甘蔗、五香豆等 ， 當(dāng)然要注意不要吃變質(zhì)的食品，如霉變花生等 ， 以免得不償失，造成其他的不良后果 。
由于當(dāng)今社會(huì)人類的飲食朝精細(xì)方面發(fā)展，使得頜骨缺乏應(yīng)有的刺激，很容易導(dǎo)致頜骨發(fā)育不良 ， 進(jìn)而形成牙列不齊等 。所以吃這些粗制食品很有必要 。不過(guò)，吃時(shí)一定要注意用兩側(cè)磨牙一起咀嚼，否則一側(cè)鍛煉過(guò)多 ， 另一側(cè)鍛煉過(guò)少，也會(huì)造成頜骨因受刺激不均而致頜骨畸形和牙列不齊，并且由于偏側(cè)咀嚼，而導(dǎo)致面部的不對(duì)稱發(fā)育 。粗硬的食物一次不宜多吃，可以每天定時(shí)定量吃一些，家長(zhǎng)還應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)，以免孩子形成不良習(xí)慣 。
【易發(fā)年齡】
【啟示錄 讓孩子有一口靚牙】2歲以后 。
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