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妊癥糖尿病如何控制

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妊癥糖尿病如何控制

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妊癥糖尿病如何控制
1、妊癥糖尿病如何控制之合理運(yùn)動(dòng)
飲食控制的同時(shí),孕婦還應(yīng)進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng) 。因?yàn)檫m量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性,促進(jìn)葡萄糖的利用,增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝,降低游離脂肪酸,從而減低血糖,還可以減少胰島素的用量 。但孕婦需注意,應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)心率一般控制在120次/分鐘以內(nèi),妊娠期糖尿病患者宜在餐后運(yùn)動(dòng) 。
【妊癥糖尿病如何控制】2、妊癥糖尿病如何控制之藥物治療
胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給孕婦的身體提供必須的胰島素來穩(wěn)定血糖水平 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的病情、孕周、體型、血糖值等精確計(jì)算胰島素用量,指導(dǎo)個(gè)體化的控制血糖方案,并根據(jù)血糖結(jié)果酌情調(diào)整,一般需要一直使用到孕婦分娩 。胰島素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤,因此,不必?fù)?dān)心使用胰島素治療會(huì)影響胎兒 。
3、妊癥糖尿病如何控制之多吃膳食纖維
在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬不可無限量地吃水果 。
4、妊癥糖尿病如何控制之增加主食中的蛋白質(zhì)
在主食中增加蛋白質(zhì)能夠很好地降低GI,例如一般的小麥面條GI為81.6,強(qiáng)化蛋白質(zhì)的意大利細(xì)面條GI為37 。餃子就是較好的低GI食品,因?yàn)槔锩婧写罅康牡鞍踪|(zhì)和纖維 。
5、妊癥糖尿病如何控制之多選粗糧
以面包為例,白面包的GI為70,但摻入75―80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包 。
妊娠糖尿病的發(fā)病原因
1、高齡懷孕
超過30歲的女性孕期患糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率更高 。在合適的年齡段內(nèi)懷孕,身體既能承受得住,胎兒的質(zhì)量也高 。
2、體形肥胖
肥胖不是一天養(yǎng)成的,與長(zhǎng)期的成活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān) 。肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大,對(duì)胰島素的敏感度較低,這就加重了胰島的工作負(fù)荷,久而久之胰島會(huì)被累垮,血糖自然無法得到有效控制 。女性在懷孕后吃的太好控制不住體重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此 。
3、遺傳原因
種族、地區(qū)和家族病史對(duì)產(chǎn)婦是否換糖尿病也有一定影響,孕婦患妊娠糖尿病的比例是不一樣的,如果再將人口進(jìn)行細(xì)分,這一數(shù)據(jù)可能會(huì)更有代表性 。
4、內(nèi)分泌原因
懷孕之后,媽媽體能的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生很大變化,激素的分泌水平會(huì)變得很高 。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對(duì)胎兒有利,卻對(duì)胰島素有拮抗作用,如果媽媽們內(nèi)分泌失調(diào),可能有患上糖尿病的危險(xiǎn) 。
妊娠糖尿病的危害
1、感染是糖尿病主要的并發(fā)癥:血糖控制不佳導(dǎo)致易發(fā)感染,感染亦加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥 。
2、手術(shù)產(chǎn)和產(chǎn)傷增加:因巨大兒和大于胎齡兒增加,分娩時(shí)肩難產(chǎn)機(jī)會(huì)明顯增加 。
3、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒:不論是酮癥還是酮癥酸中毒,均可引起胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒宮內(nèi)死亡,同時(shí)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)也有較大影響 。
4、胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)發(fā)生率為21%:妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后 。
5、胎兒畸形:主要見于妊娠前即有比較嚴(yán)重的高血糖 。妊娠合并糖尿病時(shí),胎兒嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍 。
6、新生兒并發(fā)癥:新生兒低血糖、高膽紅素血癥及新生兒呼吸窘迫綜合征 。
7、胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%～30% 。

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