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梗阻性黃疸是癌癥嗎
1、梗阻性黃疸是癌癥嗎
梗阻性黃疸分為良性和惡性的,惡性梗阻性黃疸是由于腫瘤壓迫肝內(nèi)或肝外膽道,造成膽道狹窄,使膽汁排泄受阻,引起血清膽紅素水平異常增高,進(jìn)而引起的黃疸 。專家說,現(xiàn)階段,膽道惡性梗阻的治療方案通常分為3種,即內(nèi)鏡下膽汁引流術(shù)、外科手術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流和支架植入術(shù) 。其中,經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流和支架植入治療惡性梗阻性黃疸,具有微創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為惡性膽道梗阻的首選治療方法 。專家介紹,支架對腫瘤本身無治療作用,隨著時(shí)間推移,腫瘤繼續(xù)生長,可能導(dǎo)致金屬內(nèi)支架發(fā)生不同程度的阻塞,造成黃疸復(fù)發(fā) 。采用膽道支架植入術(shù),聯(lián)合置入放射性粒子條,能疏通膽道,恢復(fù)正常的膽汁流通,同時(shí)對腫瘤進(jìn)行放射治療,預(yù)防支架再梗阻 。
2、梗阻性黃疸的病因
梗阻性黃疸的基本病變是膽道梗阻,但其引起的血液、免疫系統(tǒng)及一些重要臟器的病理生理改變是巨大的 。急性梗阻性黃疸的病理生理多種多樣,可致水、電解質(zhì)及酸堿失衡、高膽紅素血癥、內(nèi)毒素血癥、肝腎功能損害、凝血功能改變等 。其中,凝血功能改變、內(nèi)毒素血癥及腎功能損害是導(dǎo)致患者死亡的梗阻性黃疸的重要原因 。凝血功能障礙:梗阻性黃疸患者術(shù)中、術(shù)后手術(shù)創(chuàng)面廣泛、迅猛而難以控制的大量滲血常是困擾手術(shù)醫(yī)師的難題 。由于梗阻性黃疸時(shí)膽鹽不能排入腸道,可引起脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等吸收障礙,尤其是導(dǎo)致維生素K缺乏,使肝臟不能合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,引起皮膚黏膜下出血及胃腸道出血等 。黃疸時(shí),還可因血液凝固功能降低、纖維蛋白原分解增加、纖溶酶原減少、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙,使促凝血物質(zhì)消除減少、維生素K吸收障礙、繼發(fā)肝損害而致各凝血因子缺乏等 。可引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) 。因肝臟凝血因子合成障礙,梗阻性黃疸?？芍鲁鲅獌A向、內(nèi)毒素血癥(endotoxemia,ETM),這是梗阻性黃疸患者術(shù)后死亡率增高的重要原因之一 。
3、梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)
3.1、慢性表現(xiàn) 梗阻性黃疸的表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛、食欲減退、厭油、乏力、消瘦,隨著黃疸加深可伴有皮膚瘙癢、陶土色便等,一般沒有劇烈腹痛及發(fā)冷、發(fā)熱,所以常被誤診 。
3.2、急性表現(xiàn) 可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)右上腹絞痛,梗阻性黃疸的癥狀伴有畏寒、發(fā)熱,黃疸可有明顯波動(dòng),常與膽石癥及急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)相混淆 。
3.3、常見體征 皮膚、鞏膜中度至重度黃染,部分患者可觸及腫大的肝臟,有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,有時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩痛;少數(shù)患者有膽囊腫大;晚期患者有腹水征 。
梗阻性黃疸的治療
1、藥物及手術(shù)治療
梗阻性黃疸可以采用藥物來進(jìn)行治療,目前來說,常用的治療梗阻性黃疸的藥物主要就是益肝靈還有肝泰樂一類的,這些藥物只能暫時(shí)緩解不適癥狀,并不能徹底治愈疾病;除了藥物治療以外還有一種就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是去除阻塞物,使膽道變得通暢,手術(shù)治療梗阻性黃疸是比較有效的 。
2、食物療法
患者在平時(shí)的生活當(dāng)中也可以采用食療的方法,比如說食用冰糖奶酪 。準(zhǔn)備適量的洋白菜并且將其洗凈切碎,在水里浸泡半個(gè)小時(shí),然后在鍋里加上水,把泡好的洋白菜放進(jìn)去,用小火把洋白菜煮爛,然后加上冰糖,再用小火煮到冰糖融化 。接著把準(zhǔn)備好的鮮牛奶倒進(jìn)鍋里,稍微煮煮然后關(guān)掉火,放涼后就可以食用了,治療梗阻性黃疸有很好的效果 。
梗阻性黃疸吃什么好
1、梗阻性黃疸患者日常飲食要定時(shí)、定量,少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān) 。多吃含維生素A,C,E的食品,多吃綠色蔬菜和水果 。
2、梗阻性黃疸患者常吃含有抑癌作用的食物,如芥藍(lán),包心菜,胡蘿卜,油菜,植物油,魚等 。堅(jiān)持低脂肪,高蛋白質(zhì)易消化食物,如瘦肉,雞蛋及酸奶,鮮果汁,鮮菜汁 。
【梗阻性黃疸是癌癥嗎】3、梗阻性黃疸患者的食物要新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食 。要保持大便通暢,便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜 。主要食物應(yīng)包括:牛奶,雞蛋,豆?jié){,藕等 。
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