文章插圖
卵巢最常見的腫瘤
1、卵巢最常見的腫瘤之漿液性囊腺瘤
約占卵巢良性腫瘤的25%,常見于30～40歲患者 。以單側(cè)為多 。外觀呈灰白色,表面光滑,多為單房性,囊壁較薄,囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體,有部分病例可見內(nèi)壁有乳頭狀突起,群簇成團(tuán)或彌漫散在,稱乳頭狀漿液性囊腺瘤 。乳頭可突出囊壁,在囊腫表面蔓延生長,甚至侵及鄰近器官,如伴有腹水者,則多已發(fā)生惡變 。
2、卵巢最常見的腫瘤之粘液性囊腺瘤
約占卵巢腫瘤的15～25%,最常見于30～50歲 。多為單側(cè) 。腫瘤表面光滑,為蘭白色,呈多房性,囊內(nèi)含藕粉樣粘液,偶見囊壁內(nèi)有乳頭狀突起,稱乳頭狀粘液性囊腺瘤,若囊壁破裂,瘤細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面,產(chǎn)生大量粘液,稱腹膜粘液瘤 。
3、卵巢最常見的腫瘤之功能性卵巢腫瘤
如粒層細(xì)胞瘤,因產(chǎn)生大量雌激素,可引起性早熟的癥狀 。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速,并出現(xiàn)月經(jīng),但不排卵 。骨骼發(fā)育可超越正常范圍 。尿中雌激素增高,同時(shí)尿中促性腺激素亦升高,超出一般規(guī)律而達(dá)成人水平 。
中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn) 。一旦扭轉(zhuǎn),可發(fā)生出血和壞死,臨床上表現(xiàn)為急腹癥,患兒可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,患兒可有體溫升高和白細(xì)胞增多 。腫瘤較大時(shí),壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難 。
4、卵巢最常見的腫瘤之內(nèi)胚竇瘤
幾乎代表了所有高度惡性的胚胎性上皮瘤,其特點(diǎn)是胚胎性細(xì)胞,呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),類似于鼠胎盤內(nèi)胚竇的特殊的血管周圍結(jié)構(gòu),以及細(xì)胞內(nèi)外都存在有PAS反應(yīng)陽性的玻璃樣小體 。這種腫瘤也曾稱為卵黃囊瘤(yolk sac tumor),而且含有許多類似卵黃囊空泡的小囊 。
卵巢囊腫的手術(shù)治療
1、卵巢囊腫切除術(shù):此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù) 。
2、輸卵管卵巢切除術(shù):一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口:術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變 。
3、附件及全子宮切除:發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào) 。
中醫(yī)怎么治療卵巢腫瘤
1、中藥湯劑治療
成分:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克 。
功能:理氣行滯、活血祛痰、化瘀散結(jié)、軟堅(jiān)消腫 。
主治:適用各種囊腫,尤其對(duì)卵巢囊腫效果顯著,對(duì)卵巢囊腫、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效 。
用法:水煎服,藥液為600毫升,每服300毫升,每日2次,10天為1個(gè)療程,1～2個(gè)療程B超1次,如有療效,服藥可直到腫瘤消失為止 。用藥3個(gè)療程,腫瘤繼續(xù)增大者為無效,可做CT檢查進(jìn)一步明確診斷另做治療 。
2、中藥貼劑治療
成分:附子、山甲、夏枯草、柴胡、南星、三棱、赤芍、桃仁、香附、白芥子、海藻、乳香、沒藥、肉桂、生姜、蔥白 。
功能:消瘀散結(jié)、化瘀止痛、理氣疏肝 。
主治:用于女性卵巢囊腫 。
【卵巢最常見的腫瘤】用法:加溫軟化,小腹和后腰各貼一貼,3天取下,休息1-2天再換新膏藥,貼十次為一療程 。
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