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導(dǎo)讀：隨著青藏鐵路的開通，越來越多的人可以輕松抵達(dá)高海拔地區(qū) ， 也將會(huì)有越來越多的人遭受高原反應(yīng)的煎熬 。對(duì)于高原反應(yīng) ， 我們既不必談之色變 ， 也不能輕視它帶來的危害 。希望這篇文章能讓你對(duì)高原反應(yīng)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí) 。……
隨著青藏鐵路的開通，越來越多的人可以輕松抵達(dá)高海拔地區(qū)，也將會(huì)有越來越多的人遭受高原反應(yīng)的煎熬 。對(duì)于高原反應(yīng) ， 我們既不必談之色變，也不能輕視它帶來的危害 。希望這篇文章能讓你對(duì)高原反應(yīng)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí) 。
高原反應(yīng)，即高原病，指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧 ， 由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥 。當(dāng)然 ， 除了高原缺氧的因素之外 ， 還有惡劣天氣如風(fēng)、雨、雪、寒冷和強(qiáng)烈的紫外線照射等等，都可以加劇高原不適應(yīng)并引發(fā)不同的高原適應(yīng)不全癥 。
【高原反應(yīng)判斷與急救】機(jī)體在適應(yīng)一段時(shí)間后可以發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化，如通氣量增加，以便使組織利用氧達(dá)到或接近正常水平；加快心臟速率、加大心臟泵血能力 ， 以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況；增加紅細(xì)胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來保證肌體的氧氣供應(yīng)等 。但是 ， 一部分人對(duì)空氣中氧分壓低比較敏感，適應(yīng)能力較差，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和機(jī)能代謝變化的高原適應(yīng)不全癥，也稱為急性高原反應(yīng) 。國(guó)外將此分成急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網(wǎng)膜出血和慢性高山病 ， 我國(guó)分成急、慢性高原病 。對(duì)于個(gè)體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清，整個(gè)發(fā)病過程中 ， 在某個(gè)階段中以一種表現(xiàn)比較突出 。
高原反應(yīng)的癥狀及自我判斷
部分初次進(jìn)入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀 。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數(shù)百米高度，一般就可恢復(fù)正常 。
有報(bào)道說，3500米以下的發(fā)病率占37%~51%，3600米-5000米的發(fā)病率達(dá)50% 。這說明高度越高 ， 高原反應(yīng)的發(fā)病率越高 。
嚴(yán)重的高原反應(yīng)對(duì)人體的傷害是比較嚴(yán)重的，因此，在進(jìn)入高原后，如果出現(xiàn)了下列癥狀，應(yīng)考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)：
1. 頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺 。
2. 意識(shí)恍惚 ， 認(rèn)知能力驟降 。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡(jiǎn)單的加法題 ， 記錄所用時(shí)間，在出現(xiàn)癥狀時(shí) ， 重復(fù)做同樣的計(jì)算題，如果所用時(shí)間比原先延長(zhǎng)，說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng) 。
3. 出現(xiàn)幻覺，感到溫暖 ， 常常無目標(biāo)地跟隨在他人后面行走 。
預(yù)防措施及減輕癥狀的藥物
進(jìn)入高原前嚴(yán)格體檢 ， 嚴(yán)重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者 ， 不宜進(jìn)入高原 。肥胖者由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病的機(jī)會(huì)一般大于較瘦者 。
初入高原，要減少體力活動(dòng)來保護(hù)心臟，所以要嚴(yán)格掌握登山速度，一般在登山活動(dòng)中不宜在一天內(nèi)上升超過1000米 。
在進(jìn)入高原前兩天開始至進(jìn)入高原后三天內(nèi)，預(yù)防性地口服一些藥物可減輕高原反應(yīng)癥狀：
乙酰唑胺0.25克，2次/日 。乙酰唑胺本身有利尿作用，主要用于心臟性水腫、腦水腫和消化道潰瘍 。預(yù)防性服用，可減少高原反應(yīng)癥狀 。乙酰唑胺的副反應(yīng)是腎絞痛、腎結(jié)石、磺胺尿結(jié)晶、腎病綜合癥、粒細(xì)胞缺乏癥（磺胺過敏） 。長(zhǎng)期服用，可造成血液中鉀離子過低 ， 需補(bǔ)充鉀（可吃橘子或香蕉） 。肝昏迷、腎臟功能減退者不宜服用 。
紅景天是許多人們寄希望于預(yù)防高原反應(yīng)的藥物 。其功能是清熱解毒，燥濕，用于肺熱、脈熱、瘟病，四肢腫脹 。近年，我國(guó)從紅景天中分離出紅景天甙 ， 經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、升血壓、抗疲勞的作用 。紅景天浸膏用于抗疲勞、增加體力及耐力 ， 病后虛弱等 。其究竟能否預(yù)防和治療高原反應(yīng)，筆者尚未找到科學(xué)根據(jù) 。
根據(jù)缺氧情況可加服地塞米松0.75~6毫克，分2~4次/日服用 。此藥在減輕高原反應(yīng)缺氧時(shí)的主要作用是使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，以提高攜帶氧氣能力 。地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 。濫用此藥 ， 在真正需要搶救時(shí)會(huì)降低其應(yīng)有的作用 。大劑量使用，可引起肥胖、眼內(nèi)壓升高、高血壓和消化道潰瘍、出血甚至穿孔等 。尤其是有病毒感染者，服用糖皮質(zhì)激素類藥，可使病毒感染擴(kuò)散和加重 。
優(yōu)洛芬能減輕高海拔造成的頭疼，口服50毫克，3~4次/日 。硝苯地平（心痛定）擴(kuò)張小動(dòng)脈 ， 可以減輕肺水腫 。適量鎮(zhèn)靜劑、多種維生素及氨茶堿等都可減輕癥狀 。

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