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糖尿病乳酸性酸中毒的護(hù)理
1、糖尿病乳酸性酸中毒的護(hù)理
1.1、本病應(yīng)以預(yù)防為主,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,必要時(shí)吸氧 。
1.2、補(bǔ)液擴(kuò)容:可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸 。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑 。
1.3、補(bǔ)堿:5%的碳酸氫鈉溶液,當(dāng)PH〉7.25時(shí)停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒 。
1.4、胰島素:胰島素加入葡萄糖靜滴,以減少糖類(lèi)的無(wú)氧酵解,利于血乳酸的消除 。
2、糖尿病帶來(lái)哪些危害
2.1、糖尿病腎病
由于高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓異常升高,促進(jìn)糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展 。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫,晚期發(fā)生腎功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因 。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位 。
2.2、糖尿病對(duì)心腦血管的危害
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥 。主要表現(xiàn)于主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變 。
2.3、糖尿病足
主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周?chē)懿∽?導(dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險(xiǎn)最常見(jiàn)的部位就是足部,故稱為糖尿病足 。
3、糖尿病的預(yù)防方法有哪些
3.1、健康教育,糖尿病的人群預(yù)防最重要的措施是對(duì)公眾的健康教育,提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí),教育對(duì)象不僅是糖尿病患者和家屬,還應(yīng)著眼于以預(yù)防糖尿病為目的的公共教育,使整個(gè)社會(huì)提高對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)以改變不良的生活方式 。
3.2、預(yù)防和控制肥胖,肥胖是糖尿病肯定的危險(xiǎn)因素 。肥胖者,尤其是高血壓肥胖者,減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生 。肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果,防止能量的過(guò)分?jǐn)z取,以達(dá)到預(yù)防糖尿病的目的 。
【糖尿病乳酸性酸中毒的護(hù)理】
3.3、加強(qiáng)體育鍛煉和體力活動(dòng),經(jīng)常性的參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以減輕體重,增強(qiáng)心血管的功能,從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥 。
糖尿病有哪些病因
1、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性 。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史 。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切 。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等 。
2、環(huán)境因素
進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病 。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞 。
糖尿病的常見(jiàn)檢查有哪些
1、胰島功能測(cè)定:主要用于了解胰島β細(xì)胞的分泌功能,協(xié)助判斷糖尿病類(lèi)型,為臨床用藥提供參考 。包括:胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn) 。
2、葡萄糖耐量試驗(yàn):正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖僅暫時(shí)升高,兩小時(shí)后即可恢復(fù)正常,這是人體的“耐糖現(xiàn)象” 。
3、尿微量白蛋白測(cè)定:糖尿病病人易并發(fā)腎損害,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,會(huì)逐漸發(fā)展為尿毒癥 。在早期糖尿病腎病階段,尿常規(guī)檢查常為陰性,只有通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn) 。
4、尿酮體:酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,糖尿病病人血糖嚴(yán)重升高時(shí),會(huì)引起體內(nèi)脂肪大量分解,導(dǎo)致酮癥酸中毒,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治,可導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡 。
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