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導(dǎo)讀：先天性腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發(fā)育異常，臨床上有多種類型，其中以動靜脈畸形多見 ?！?br /> 先天性腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發(fā)育異常，臨床上有多種類型 ， 其中以動靜脈畸形多見，根據(jù)畸形血管團(tuán)直徑的大小，臨床分為大、中、小型病變 。本病多見于男性，青年多見 。臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見癥狀 ， 部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀；由于“盜血”現(xiàn)象，局限性腦缺血可致腦萎縮，智力減退、精神不正?？纱嬖?。如出血嚴(yán)重，出現(xiàn)腦疝 ， 如不及時救治 ， ?？芍滤?。本病治療方法較多，其中手術(shù)切除病源最為理想 。血管內(nèi)介入治療與γ－刀治療是一種全新治療方法 。
先天性腦血管畸形的臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀：搏動性頭痛，位于病側(cè)，可伴顱內(nèi)血管雜音 。
2.出血：常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫 。
3.癲癇：可為首發(fā)癥狀或見于出血后，多為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作，局限性發(fā)作有定位意義 。
4.局源癥狀：幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等 。幕下者多見眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等 。
5、該病兒童時期在外表就可以看出一些基本癥狀：有些人在3、5歲時表現(xiàn)出不能走長路，走0.5公里左右的路小孩就出現(xiàn)疲軟，需要原地休息；讀書時，在大腦發(fā)育的前階段，特別聰明 ， 成績很好，在大腦需要大量供血的階段，因?yàn)楣┭蛔悖竽X不能正常發(fā)育，所以有此病的學(xué)生，一般在進(jìn)入初中階段開始成績下降 。該病的最大特征就是沒有任何可以明顯感知到的癥狀，要到發(fā)病后才可以知道是該病，但是為時已晚，錯過了最佳治療時機(jī) 。建議有上述兩個特征的小孩到醫(yī)院進(jìn)行腦造影進(jìn)行診斷 。
先天性腦血管畸形的診斷依據(jù)
1.青少年患者，有頭痛、癲癇和蛛網(wǎng)腔下腔出血史 。
2.臨床表現(xiàn)有急性顱內(nèi)自發(fā)出血、或癲癇發(fā)作、或明顯局源體征者 。
3.頭部CT：平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度，若腦內(nèi)出血可見高密度，增強(qiáng)后血管區(qū)呈高密度，有時可見供血動脈和引流靜脈 。
4.頭部MRI：優(yōu)于CT，不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織 ， 還可區(qū)別出血與鈣化 。MRI血管造影相可提高畸形血管團(tuán)的診斷率 。
5.腦血管造影：最可靠、最重要的診斷方法，動脈期可見血管團(tuán)、供血動脈及早期顯現(xiàn)的引流靜脈 。
先天性腦血管畸形的輔助檢查
【專家解讀腦血管畸形的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)】1.頭顱平片顯示顱內(nèi)板受侵蝕及腦膜中動脈迂曲變寬，提示畸形血管可能 。
2.頭部CT可發(fā)現(xiàn)血腫及提供畸形血管的可能性 。
3.頭部磁共振：優(yōu)于CT，不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關(guān)系 ， 還可區(qū)別出血與鈣化 。
4.腦血管造影是本病最可靠和主要的診斷方法 ， 并能行血管內(nèi)介入治療 。
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