【功能性遺尿癥的診斷】
文章插圖
導(dǎo)讀：遺尿癥診斷按ICD-10標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)為：(1)年齡在5歲或5歲以上(或智齡4歲以上);(2)5歲兒童每月至少2次遺尿 ， 6歲以上兒童每月至少1次遺尿;(3)排除有明顯原因引起的遺尿 。在診斷功能性遺尿時(shí)，必須刪除各種軀體疾病 ， 如泌尿系統(tǒng)感染和畸型(、尿道口狹窄 ， 尿道下裂) ， 隱性脊柱裂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癥、外傷、腫瘤、)、、精神發(fā)育遲滯等 。……
功能性遺尿癥指5歲以后仍不能自主控制排尿，因而或白天尿在褲子上，而又無(wú)明顯器質(zhì)因 。
功能性遺尿癥的病因目前尚未明確，可能與以下因素有關(guān)：(1)遺傳因素：遺尿癥兒童常有家族史，約70%患兒的一級(jí)親屬中有遺尿的歷史，可能與控制遺尿的神經(jīng)機(jī)制成熟推遲有關(guān) 。(2)強(qiáng)烈的精神刺激：各種精神的或軀體的嚴(yán)重問(wèn)題均可造成強(qiáng)烈的不良刺激，如父母離異或死亡，與母親突然分離，入托入所，搬遷 ， 意外事故或生病住院等 ， 均可使處在學(xué)習(xí)控制排尿的關(guān)鍵時(shí)期(3～4歲)的兒童這一功能受到破壞而造成遺尿 。(3)心理障礙：遺尿兒常有較多的行為和情緒問(wèn)題，如情緒、、抽動(dòng)癥、好發(fā)脾氣、咬指甲等 。
遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi) 。原發(fā)性遺尿指從小到大一直尿床，繼發(fā)性遺尿指5歲以前有一段時(shí)間已不尿床(至少6個(gè)月)，5歲以后又再次出現(xiàn)尿床 。原發(fā)性遺尿占大多數(shù)，約75%～80% 。遺尿以夜間遺尿最常見(jiàn)，約占80% 。隨著年齡增加，遺尿癥狀逐漸減少 。
遺尿癥診斷按ICD-10標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)為：(1)年齡在5歲或5歲以上(或智齡4歲以上);(2)5歲兒童每月至少2次遺尿，6歲以上兒童每月至少1次遺尿;(3)排除有明顯原因引起的遺尿 。在診斷功能性遺尿時(shí)，必須刪除各種軀體疾病，如泌尿系統(tǒng)感染和畸型(、尿道口狹窄 ， 尿道下裂)，隱性脊柱裂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癥、外傷、腫瘤、)、、精神發(fā)育遲滯等 。
遺尿癥治療主要包括：心理治療(通過(guò)與家長(zhǎng)和患兒分別交談，使患兒建立信心，摒棄恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰患兒的不良方法)、膀胱排尿功能訓(xùn)練、藥物治療、針灸治療和中醫(yī)治療 。
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