【過(guò)敏體質(zhì)怎么辦】上、下呼吸道的聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療：過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質(zhì)激素為主 。過(guò)去通常經(jīng)鼻和經(jīng)口分別吸入進(jìn)行上、下呼吸道的抗炎治療 ， 而一旦患者被診斷為小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥，就應(yīng)借助特殊的口鼻兩用霧化罐（吸保），經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療 。聯(lián)合治療至少有以下益處：①提高治療指數(shù)：可避免藥物的重復(fù)使用，降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用，從而大大提高治療指數(shù) 。②降低了醫(yī)療費(fèi)用 。③簡(jiǎn)化治療程序，從而提高了治療的依從性 。④更為重要的是，通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后，可以?xún)H僅通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)作 ， 使哮喘病的防治更為主動(dòng)和簡(jiǎn)單 。Taramarcaz等研究已表明，經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素不但可以改善過(guò)敏性鼻炎和哮喘癥狀，而且還可降低氣道高反應(yīng)性 。作為一種上下呼吸道的聯(lián)合治療，在借助霧化罐經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)囑咐患者吸氣要盡量深一些，以便將藥物吸入支氣管內(nèi) 。
抗變態(tài)反應(yīng)藥物：由于小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥為過(guò)敏性疾病 ， 一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗變態(tài)反應(yīng)藥物 。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重，因此使用抗變態(tài)反應(yīng)藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義 ?？棺儜B(tài)反應(yīng)藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作，加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀 。給予抗變態(tài)反應(yīng)藥加偽麻黃堿治療小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí)，更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量 。在兒童，上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制 。在過(guò)敏性體質(zhì)兒童早期治療（Early Treatment of the Atopic Child ETAC）的研究中發(fā)現(xiàn)，抗變態(tài)反應(yīng)藥物的連續(xù)應(yīng)用可降低哮喘的發(fā)病率 。
變應(yīng)原疫苗治療：俗稱(chēng)脫敏治療，是小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí) 。臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療 。研究證實(shí)該療法能改變小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效 。許多學(xué)者主張舌下脫敏治療 ， 由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童 。但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效 。
抗-IgE單克隆抗體、是一種針對(duì)人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir），在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效 。2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市 。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平 ， 低調(diào)節(jié)周?chē)葔A細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目 。研究表明，對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有顯著的益處 。臨床資料提示，Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作，對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中 。這些給人留下深刻印象的臨床資料說(shuō)明了Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān) 。Xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg，皮下注射 ， 每2～4周一次 。該藥可同時(shí)改善小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的上呼吸道和下呼吸道的癥狀 。
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