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從字面上理解 , 高血壓危象是指血壓升高后引起的很危急的病情現(xiàn)象 。而且,高血壓危象是高血壓病人在高血壓病程上出現(xiàn)的一種特殊的臨床現(xiàn)象 。另外,妊娠高血壓的孕婦也會出現(xiàn)高血壓危象 。那么 , 高血壓危象的臨床表現(xiàn)是怎樣的呢?
因累及器官的不同,有不同的臨床表現(xiàn),除測量血壓以確定血壓準確性外,應仔細檢查心血管系統(tǒng)、眼底和神經(jīng)系統(tǒng),關鍵在于了解靶器官損害程度 , 評估有無繼發(fā)性高血壓 。
1、血壓
血壓舒張壓高于17.3kPa(130mmHg),血壓突然升高 。
2、眼底視網(wǎng)膜病變
出血、滲出或(和)視乳頭水腫 。必要時可散瞳檢查 。新發(fā)的出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫情況存在則提示高血壓急癥 。
3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
【高血壓危象的臨床表現(xiàn)】頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷 。注意評估意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變及局部病理性體征等
4、心臟
心臟增大,可出現(xiàn)急性左心衰竭 ?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難 , 肺部聽診可發(fā)現(xiàn)有無肺水腫 。心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、病理性第三心音或奔馬律 。
5、腎臟
少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥的表現(xiàn) 。腹部聽診可發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄導致的雜音 。
6、胃腸道
有惡心,嘔吐等癥狀的出現(xiàn) 。
另外,我們都知道與其等到發(fā)病再到醫(yī)院治療,不如提前預防疾病的發(fā)生要好 。尤其是對于有妊娠高血壓的孕婦來說 , 因為孕媽一旦出現(xiàn)高血壓危象,不僅是孕婦還是胎兒都會很危險 。
預防高血壓危象最基本的是 , 高血壓病人應堅持服藥治療,并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測血壓變化 , 及時調(diào)整藥物劑量 。日常生活中,患者應合理安排工作和休息,不宜過勞,保證充足睡眠 , 并且要戒除煙酒 。在心理上要注意的是 , 避免情緒產(chǎn)生較大的波動 。
在飲食上,盡量做到少鹽,且避免高脂肪的飲食 。因此,高血壓患者最好自己在家烹飪,減少外出就餐的次數(shù) 。此外,高血壓患者在家煲湯時,要做低鹽或者無鹽的湯,因為放鹽太多會引起高血壓等疾病,還會影響到鈣等礦物質(zhì)的吸收效果 。
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