無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓 。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢 。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng) 。一般可在2周內(nèi)出院 。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(zhǎng) 。
急性心肌梗死的預(yù)后與梗死面積的大小、并發(fā)癥及治療有很大的關(guān)系 。死亡大多發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其1～2小時(shí)內(nèi) ， 相當(dāng)一部分患者在住院前死于室顫 。住院后死亡原因除嚴(yán)重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等 。急性期住院病死率上世紀(jì)60年代在30%以上，廣泛采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右 ， 近年來(lái)應(yīng)用直接PCI后降至4%～6% 。
【心?！?/strong>心肌梗死后必須做好二級(jí)預(yù)防，預(yù)防心肌梗死再發(fā) ?；颊邞?yīng)采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運(yùn)動(dòng) ， 心態(tài)平衡 。堅(jiān)持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑 ， 他汀類(lèi)調(diào)脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查 。