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導(dǎo)讀：乳兒的阻塞性黃疸疾患應(yīng)進(jìn)行早期篩選以期作出早期診斷 ?！?br /> 迪迪是個(gè)1歲多的女孩，出生兩周時(shí)父母發(fā)現(xiàn)她皮膚黃、尿黃 ， 但大便發(fā)白，按乳兒肝炎治療不見好轉(zhuǎn)，小兒外科醫(yī)生為她做了腹腔鏡檢查，確診為先天性膽道閉鎖 ， 并為她做了擴(kuò)大肝門腸吻合手術(shù) 。手術(shù)后迪迪的大便很快變成了黃色，黃疸也一天天消退了，其后又配合中藥治療，迪迪的肝功能轉(zhuǎn)為正常，現(xiàn)在她已經(jīng)像同齡兒童一樣健康快樂地生活了 。
先天性膽道閉鎖是最常見的先天性膽道畸形，占出生人口的1/萬(wàn)，我國(guó)每年約有2500名這樣的病兒出生 。這種病曾經(jīng)被認(rèn)為是不治之癥，患兒一般在出生10個(gè)月左右死于膽汁瘀積性肝硬化 。在過(guò)去幾年中，醫(yī)學(xué)家對(duì)先天性膽道閉鎖進(jìn)行了大量基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)盡管肉眼下膽道為纖維索條組織閉塞 ， 但是在顯微鏡下，肝門處的纖維索條組織中仍然有開放的毛細(xì)膽管存在，這些小膽管直徑在50～500微米 ， 其中有一部分存在排泄膽汁功能，在此項(xiàng)研究基礎(chǔ)上采用擴(kuò)大肝門腸吻合手術(shù)，最大限度地暴露出殘存的細(xì)小膽管，使之向腸道內(nèi)排泄膽汁 。在年齡為3個(gè)月以內(nèi)的患兒中，手術(shù)成功率達(dá)到75%;3～5個(gè)月患兒的手術(shù)成功率也達(dá)到了35%左右 。
【膽道閉鎖可治愈】但是部分患兒用上述手術(shù)方式治療效果并不好，對(duì)這樣的孩子采用肝移植方法進(jìn)行治療也獲得了成功 。小峰出生3個(gè)月時(shí) ， 因患先天性膽道閉鎖癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾做過(guò)肝腸吻合手術(shù)，但是效果不好，導(dǎo)致了肝硬化 。鍵鍵只有10個(gè)月大 ， 他與小峰患有同樣的病 ， 醫(yī)生用一個(gè)成人的肝臟同時(shí)為這兩位患兒做肝移植手術(shù)并獲得了成功 。這樣 ， 不僅擴(kuò)大了移植肝臟的供體源 ， 還縮短了患兒等待供體的時(shí)間 ， 應(yīng)該說(shuō)，先天性膽道閉鎖從此不再是不治之癥了 。
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