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導(dǎo)讀:支氣管炎是由病毒、細菌及物理、化學(xué)等刺激因素引起支氣管黏膜和周圍組織的炎癥性病變 。根據(jù)病情輕重和病程長短分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎 。臨床表現(xiàn)為咳嗽、喉癢、痰多 。慢性支氣管炎可并見氣喘、呼吸困難等癥候,繼發(fā)感染常伴有發(fā)熱 ?!?br /> 藥師提示
1.急性支氣管炎要與感冒和流行性感冒相區(qū)別 。感冒初期,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、鼻塞和輕度全身癥狀,如畏寒、全身酸痛和發(fā)熱 , 一般4~7天痊愈 。而流行性感冒,有流行性、傳染性,起病急,體溫較高(39 ℃以上),頭痛劇烈,上呼吸道癥狀較輕,體溫3~5天即下降,漸漸恢復(fù)正常 。有咳嗽、吐痰的患者,若3周后不愈者應(yīng)去醫(yī)院求治 。
【支氣管炎用藥告訴你】2.要經(jīng)常參加室外鍛煉和體力勞動,增強機體免疫力和抗寒能力;禁煙限酒;避免受寒感冒,隨天氣變化增減衣物 。勞動、運動出汗時,不要驟然脫衣摘帽 。雨淋濕后及時換衣或服熱姜湯防風(fēng)邪;冷天外出注意保暖 , 戴口罩;加強勞動保護 , 勞動場所注意通風(fēng)、防塵、調(diào)溫,在有粉塵、刺激性氣體的環(huán)境中勞作時要戴防護口罩 。控制種種致病因素對預(yù)防、治療支氣管炎有重要的意義 。
3.避免過食燥熱和刺激性食物 , 以防燥熱傷肺;不要貪吃生冷、油膩之物,以防脾胃虛寒及寒濕傷肺 。
4.外感咳嗽,要及時治療,可減少轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤苎椎臋C會 。
常用的非處方藥物
一、西藥非處方藥
急性支氣管炎及慢性支氣管炎的藥療,一般采用對癥治療 。如有發(fā)熱、骨節(jié)酸痛時,可服用撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬、復(fù)方對乙酰氨基酚(Ⅰ)、(Ⅱ)等解熱止痛藥 。若前胸、喉部不適時,可吸入水蒸氣或噴霧劑,如乙酰半胱氨酸噴霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑等 。尚有咳嗽、吐痰、氣喘時,可選用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的藥物,如鹽酸氯丙那林片、二羥丙茶堿片、硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氨溴索片、鹽酸溴己新片等 。(請參閱本刊2007年第5期《咳嗽》一文) 。
二、中成藥非處方藥
支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“哮喘”、“痰飲”的一類癥候 。其發(fā)病多由于感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等外邪所致,主要病變在肺 。
(一)風(fēng)寒犯肺常見于急性支氣管炎 。主要癥狀有起病較急、先鼻塞、流涕、頭痛、怕冷、發(fā)熱、骨節(jié)酸痛、喉癢、干咳、咯痰不易,繼則咯白稀痰,咳嗽劇烈時覺胸痛、無汗 。治則疏風(fēng)散寒、宣肺化痰 。常用的非處方中成藥有通宣理肺片(口服液)、杏蘇止咳糖漿 。
(二)風(fēng)熱犯肺常見于急性支氣管炎并發(fā)咽炎、慢性支氣管炎繼發(fā)感染 。主要癥狀是咳嗽不爽、咯黃稠或白色黏痰、胸悶氣急、發(fā)熱不怕冷、頭痛有汗、口渴咽痛、聲音嘶啞,或痰中帶血絲,舌淡、舌尖紅 。治宜發(fā)散風(fēng)熱、清肺化痰 。常用的非處方中成藥有桑菊感冒片、清金止嗽化痰丸、川貝枇杷露、川貝清肺糖漿(川貝清肺露)、止嗽定喘口服液等 。
(三)燥熱灼肺常見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎繼發(fā)感染 。主要癥狀有干咳無痰或痰少不易咳出 , 或痰黃稠帶血絲,咽干鼻燥、聲啞、胸脅隱痛、大便干燥、小便黃少 。治則清熱疏風(fēng)、潤肺降逆 。適用的非處方中成藥有養(yǎng)陰清肺丸(糖漿)、二母寧嗽丸、枇杷膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等 。
(四)痰濕壅肺 常見于單純性慢性支氣管炎 。主要癥狀是咳嗽、胸悶、氣急似喘、反復(fù)發(fā)作,天氣轉(zhuǎn)冷則癥候加重,咳嗽以早晚為重,痰多、白色起泡或膠黏成塊,伴見惡心嘔吐、食欲不振、大便溏、面色黃 。治宜健脾燥濕、化痰理肺 。常見的非處方中成藥有二陳丸、橘紅丸、指迷茯苓丸等 。
(五)寒飲伏肺 常見于喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 。主要癥狀是長期咳嗽,反復(fù)發(fā)作,天氣轉(zhuǎn)冷則癥候加重 , 痰多、白色起泡、質(zhì)黏 , 胸悶氣喘、喉中痰鳴,稍事活動氣喘明顯,夜睡不能平臥,怕冷、喜飲熱茶,飲后咳喘可見緩解 。治則溫肺逐飲 , 化痰利氣 。適用的非處方中成藥有蘇子降氣丸、蛤蚧定喘丸等 。
安全用藥
1.用藥前要仔細閱讀藥品說明書,因為說明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù) 。如服藥3日癥狀不緩解,且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵銹色或痰中帶血,應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī) 。
2.鎮(zhèn)咳藥主要用于無痰干咳的患者 。若咳嗽伴有大量咯痰時 , 不宜使用鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬、復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、磷酸苯丙哌林等,因其不利于痰液的咳出 。
3.凡中樞性鎮(zhèn)咳藥 , 如氫溴酸右美沙芬等,對有精神病史的患者、妊娠3個月的婦女應(yīng)禁用;對駕駛飛機、車、船者及從事高空作業(yè)和機械作業(yè)者,在工作時間內(nèi)禁用 。肝、腎功能不全者、哮喘病患者以及哺乳期婦女慎用 。
4.妊娠頭3個月婦女、哺乳期婦女、青光眼患者應(yīng)慎用鹽酸氨溴索 。
5.選用非處方中成藥時,必須辨證用藥,應(yīng)咨詢醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、中藥師 。
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