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導(dǎo)讀：本文介紹驅(qū)蟲治療腦囊蟲病的護(hù)理 ?！?br /> 1.治療方法
本病病原治療目前多選用以下二種藥物:
a吡喹酮:每日20mg/kg,分2~3 次口服,9日為一個療程,重復(fù)治療之間須間隔3~4個月 。
b阿苯達(dá)唑:作用較吡喹酮溫和與緩慢,故療程中反應(yīng)較輕而安全 。每日20mg/kg,分2~3次口服,10日為 1療程 。本組用吡喹酮34人次,阿苯達(dá)唑 13人次 。
2護(hù)理體會
腦囊蟲病患者在治療過程中副作用較多,有時較為嚴(yán)重,個別患者驅(qū)蟲后兩周內(nèi)仍可能出現(xiàn)副作用 。主要是蟲體死亡后產(chǎn)生炎癥性腦水腫引起顱內(nèi)壓增高以及過敏反應(yīng)所致 。因此治療期間必須住院 。
a心理護(hù)理病人在接受治療前均要進(jìn)行腰椎穿剌,目的是了解腦脊液壓力,判斷顱內(nèi)高壓及腦水腫情況, 以決定療程中脫水劑和激素的應(yīng)用及劑量 。術(shù)前應(yīng)向病人說明做腰穿的必要性,消除緊張恐懼心理,告訴病人術(shù)后去枕平臥4~6 h,以防發(fā)生頭痛、腰痛、腦疝等并發(fā)癥 。針對治療期間可能出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高,癲癇發(fā)作等副作用,如實告訴病人,使其心中有數(shù), 增加理解,取得患者配合,以防意外 。
b癲癇發(fā)作的護(hù)理用藥期間應(yīng)多巡視病人,反復(fù)強(qiáng)調(diào)驅(qū)蟲治療期間絕對不能外出,督促患者按規(guī)定服藥 。對癲癇發(fā)作頻繁者,可選用安定、苯妥英鈉等藥 。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時應(yīng)注意防止跌傷和碰傷,抽搐時不可用力按壓患者的肢體,以免造成骨折,在患者張口時可將折疊成條狀的小毛巾或手帕等塞入上下齒之間,以免咬傷舌部,抽搐后應(yīng)予側(cè)臥,盡量讓唾液或嘔吐物流出口外,不致吸入呼吸道 。
c顱內(nèi)壓增高的護(hù)理由于治療期間蟲體死亡后產(chǎn)生炎癥性腦水腫, 如不及時處理,可危及病人生命 。因此,要密切觀察生命體征、瞳孔和神志的變化以判斷有無腦水腫 。一旦發(fā)現(xiàn)病人瞳孔改變,有頭痛、惡心、嘔吐和煩躁不安癥狀應(yīng)及時報告醫(yī)生,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止腦疝的發(fā)生 。
【驅(qū)蟲治療腦囊蟲病的護(hù)理】d健康教育與預(yù)防指導(dǎo)出院前告訴患者家屬出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的處理方法,告知患者暫時不能開車及高空作業(yè),本組有2例出院后一周內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,由于做好出院指導(dǎo),沒有發(fā)生意外 。腦囊蟲是因食入豬肉絳蟲卵所致,因此平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,改變不良飲食方式,講明吃生豬肉及未煮熟豬肉可患豬肉絳蟲病,改變烹飪生熟不分刀,不分砧板的習(xí)慣 。并告訴患者下次驅(qū)蟲的時間,按時治療或發(fā)現(xiàn)異常即來院就診 。
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