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導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹白內(nèi)障的治療方法，治療白內(nèi)障常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法 。白內(nèi)障應(yīng)該吃什么藥 。
白內(nèi)障怎么治療？
一、西醫(yī)
藥物治療:白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果 ， 目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展 ， 視力也稍有提高 ， 但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力 。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善 。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實(shí)際意義了 。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥 ， 但都沒有確切的治療效果 。
手術(shù)治療:
1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù) 。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展 。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體 。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù) 。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快 。
2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小 ， 將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊 。后囊膜被保留 ， 可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能 。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式 。
3、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù) 。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體 。
預(yù)后：
1、思想上要重視，不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉 ， 應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意術(shù)眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等 。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況 。1個(gè)月后遵醫(yī)囑，定期復(fù)查 。
2、術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng) ， 尤其是低頭動(dòng)作 ， 避免過度勞累，防止感冒 。
3、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連 。對長期滿用激素類眼藥者，應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼 。
4、保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒 ， 多吃水果及蔬菜 。
5、術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可驗(yàn)光配鏡加以矯正 。一般1個(gè)月后可正常工作和學(xué)習(xí) 。
二、中醫(yī)
辨證選方
1、肝腎陰虛
治法：滋補(bǔ)肝腎 。
方藥：杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)加減 。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，澤瀉10g，茯苓10g ， 菟絲子10g，當(dāng)歸10g，白芍10g ， 楮實(shí)子10g 。陰虛有熱，加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟，加杜仲、桑寄生以益精補(bǔ)腎 ， 強(qiáng)壯腰膝 。
2、脾腎陽虛
治法：溫補(bǔ)脾腎 。
方藥：明目大補(bǔ)湯(《審視瑤函》)加減，生熟地各15g，白術(shù)9g ， 茯苓15g，黨參9g，白芍9g ， 甘草6g，當(dāng)歸9g，黃芪15g，制附子6g，肉桂6g 。脾虛濕停，大便溏薄 ， 去當(dāng)歸，加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發(fā)涼，改肉桂為桂枝，并加細(xì)辛以辛溫通陽;完谷不化，納差者，加焦三仙以開胃化食 。
1、氣血不足
治法：益氣補(bǔ)血 。
方藥：益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減 。黃芪15g，黨參9g，葛根15g，蔓荊子9g，炙甘草6g，當(dāng)歸9g ， 拘杞子15g 。心虛驚悸，頭暈少寐，加五味子、遠(yuǎn)志、茯神以養(yǎng)心寧神;若納滯無味，加枳殼、焦三仙以利氣和胃 。
2、肝熱上擾
治法：清熱平肝 。
方藥：石決明散加減 。石決明12g，草決明12g ， 赤芍12g，青葙子12g ， 木賊12g，荊芥12g，麥冬12g，梔子9g，羌活9g，大黃6g 。肝火不盛或脾胃不實(shí)者，酌去大黃、梔子;無外邪者 ， 去荊芥，羌活;頭痛目澀，生眵流淚，加蔓荊予、菊花、白芷以祛風(fēng)止淚，清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣 。
5、陰虛挾濕熱
治法：滋陰清熱，寬中利濕 。
方藥：甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減 。生熟地各15g，麥冬9g，枳殼9g，甘草6g，茵陳15g，枇杷葉9g ， 石斛9g，黃芩9g 。若濕熱重，酌去生熟地 ， 加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重，加拘杞子、菟絲予以滋陰補(bǔ)腎 。
其他療法
1、點(diǎn)藥療法：中藥經(jīng)提煉加工制成眼藥水，據(jù)臨床觀察療效較好，具有廣闊的發(fā)展前景 。
(1)昆布眼藥水：由昆布醇提?。涑?.1%劑量，同時(shí)配合三維眼藥水(由維生素B10.02g，B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼，治療本癥100例199只眼，在3個(gè)月的療程中 ， 視力改善的達(dá)62.3% 。
(2)麝珠明目散：由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅(jiān)散結(jié)藥物的復(fù)方制劑，由福州盧銳明眼藥廠生產(chǎn) 。
(3)珍珠明目滴眼液：由珍珠、冰片精制而成，用以治療本癥250只眼，通過3個(gè)月的治療，顯效60眼，有效115眼，總有效率70% 。
中成藥
1、復(fù)明片：口服每次5片，每日3次 。本方滋補(bǔ)肝腎，益精明目 。適用于肝腎陰虛之內(nèi)障患者 。
2、障眼明片：口服每次4片，每日3次，本方補(bǔ)益肝腎、健脾和中，升陽利竅、退翳明目，適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證 。
3、石斛夜光丸：口服每次1丸，每日2次 。本方滋補(bǔ)肝腎，清熱明目 ， 用于本病肝腎兩虧 ， 陰虛火旺證 。
4、明目地黃丸：口服每次6g，每日2次，本方滋陰清熱，平肝明目，用于本病陰虛肝熱，風(fēng)火上攻證 。
針灸療法：可針灸并用，選用補(bǔ)法 。選穴：光明、太陽、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交，每次4～6穴 。著肝腎虧虛加太沖、腎俞、百會(huì)、太溪、神闕以滋補(bǔ)肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補(bǔ)益脾胃、益氣養(yǎng)血;若肝熱上擾，加膽俞、風(fēng)池、陽白以清肝瀉熱;若陰虛濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養(yǎng)陰清熱除濕 。
電離子導(dǎo)入法：采用直流感應(yīng)電，將珍珠明目滴眼液導(dǎo)入眼內(nèi) 。由于珍珠明目液內(nèi)陰陽離子均存在，所以每次導(dǎo)人時(shí) ， 正負(fù)極交替使用，電流強(qiáng)度0.5～1.5mA，時(shí)間30分鐘，隔日1次，以5次為1療程 。
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