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低血壓的癥狀,低血壓的早期癥狀,并發(fā)癥


低血壓的癥狀,低血壓的早期癥狀,并發(fā)癥

文章插圖
導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹低血壓癥狀 , 尤其是低血壓的早期癥狀,低血壓有什么表現(xiàn)?得了低血壓會怎樣?以及低血壓有哪些并發(fā)病癥,低血壓還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容 。……
低血壓常見癥狀:
頭暈、無力、疲乏、心前區(qū)隱痛、蹲下起來后眼前發(fā)黑、血壓偏低
一、癥狀
一、癥狀
1.生理性低血壓狀態(tài) 是指部分健康人群中,其血壓測值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn) , 但無任何自覺癥狀 , 經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命 。據(jù)統(tǒng)計,有上述低血壓狀態(tài)的人約占健康人的2.5%~3.5%,常見于經(jīng)常從事較大運(yùn)動量的人群如體育運(yùn)動員、重體力勞動者,而體型瘦長的年輕婦女也不少見 。生理性低血壓可有家族性傾向,無重要臨床意義 。
2.原發(fā)性低血壓病主要有以下表現(xiàn)
(1)疲乏、無力:
尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實(shí)際工作或活動所消耗的體力不相稱 , 即這種乏力并非都是因疲勞過度所致 。這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致過多的肌肉收縮不協(xié)調(diào) , 而不恰當(dāng)?shù)叵募×λ?。
(2)頭痛、頭暈:
在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯,頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛 。頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、眩暈;重者可以失神,甚至?xí)炟实沟?,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生 。此外 , 靜止而又負(fù)擔(dān)過重的工作條件下也易發(fā)生 。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān) 。
(3)心前區(qū)隱痛或不適:
低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作,在安靜時也可發(fā)作,甚至引起心絞痛樣發(fā)作 , 尤其多見于40歲以上患者,這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者,也可能由于血壓過低本身導(dǎo)致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀 。
(4)神經(jīng)功能障礙:
可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等 。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺 , 渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等 。
(5)內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象:
主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足,部分患者血糖降低和性功能衰退 。
(6)其他:
可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象 。
原發(fā)性低血壓病的診斷主要根據(jù)動脈血壓測值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn),除外繼發(fā)性低血壓病和生理性低血壓狀態(tài),結(jié)合上述臨床表現(xiàn)可以作出診斷 。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
在眾多疾病中均有血壓的變化,且其相對于患者其他臨床征候具有客觀性、可重復(fù)測量性、量化性等特點(diǎn),故血壓監(jiān)測是臨床實(shí)踐中一項(xiàng)重要的常規(guī)工作,對于觀察和評價疾病的轉(zhuǎn)歸有重要的指導(dǎo)意義 。簡單地根據(jù)血壓計讀數(shù) , 即可判斷患者是否有低血壓 。這看似輕松 。但我們必須明確認(rèn)識到,僅僅滿足于發(fā)現(xiàn)并治療患者所表現(xiàn)的低血壓還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 。在絕大多數(shù)情況下,低血壓常常是某一種潛在疾病的外在表現(xiàn)之一,而這種潛在疾病對患者健康和生活質(zhì)量的影響要大于低血壓癥狀本身 。所以,發(fā)現(xiàn)患者有低血壓時,應(yīng)以其為線索,結(jié)合各類臨床資料,進(jìn)行縝密的鑒別診斷,溯源求根,達(dá)到治療的最終目的 。
形成機(jī)制
1、動脈血壓的形成機(jī)制 。
【低血壓的癥狀,低血壓的早期癥狀,并發(fā)癥】2、影響動脈血壓降低的因素 。
1、心臟每搏輸出量減少 。
2、心率減慢 。
3、外周阻力減小 。
4、主動脈和大動脈的彈性貯器作用減弱 。
5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào)
三、分類
低血壓可分為急性和慢性 。平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓 。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達(dá)10% 。
1、體質(zhì)性低血壓
一般認(rèn)為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無關(guān),多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥 。夏季氣溫較高時癥狀更為明顯 。
2、直立性低血壓
直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時出現(xiàn)血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀 , 如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等 。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人 。
3、繼發(fā)性低血壓
由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養(yǎng)不良和血液透析等 。
4、餐后低血壓
餐后發(fā)生的低血壓 。
5、排尿性低血壓
排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常 。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減 , 靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降所致 。
6、藥物性低血壓
老年因病服用降壓藥如甲基多巴 , 胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓[4]。
以上是對于低血壓的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述,下面再看下低血壓并發(fā)癥,低血壓還會引起哪些疾病呢?
低血壓常見并發(fā)癥:
暈厥、眩暈、心絞痛
一、并發(fā)病癥
低血壓病的患者可有頭暈、黑矇、眩暈,甚至?xí)炟剩T谕蝗桓淖凅w位時發(fā)生 。還可出現(xiàn)心絞痛,血糖降低或性功能衰退等并發(fā)癥 。
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