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包皮陰莖頭炎檢查，包皮陰莖頭炎如何診斷鑒別

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包皮陰莖頭炎檢查，包皮陰莖頭炎如何診斷鑒別

文章插圖
導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介包皮陰莖頭炎應(yīng)該做哪些檢查，常用的包皮陰莖頭炎檢查項(xiàng)目有哪些 。以及包皮陰莖頭炎如何診斷鑒別，包皮陰莖頭炎易混淆疾病等方面內(nèi)容 。
包皮陰莖頭炎常見(jiàn)檢查：
常見(jiàn)檢查：外生殖器檢查、男科檢查、陰莖超聲檢查、包皮包莖檢查
一、檢查
1、檢查化驗(yàn)：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌 。滴蟲(chóng)性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲(chóng) 。2、直接鏡檢：刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本 。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見(jiàn)成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí) ， 說(shuō)明念珠菌處于致病階段 。3、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高 。革蘭染色 ， 孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色 ， 孢子和假菌絲則染成紅色 。4、分離培養(yǎng)：涂片檢查陰性的患者 ， 可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng) 。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許 ， 每管接種2-3處 ， 每份標(biāo)本接種2管 。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見(jiàn)大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見(jiàn)大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染 。5、念珠菌抗體檢查：用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體 。以上是對(duì)于包皮陰莖頭炎應(yīng)該做哪些檢查方面內(nèi)容的相關(guān)敘述 ， 下面再來(lái)看看包皮陰莖頭炎應(yīng)該如何鑒別診斷，包皮陰莖頭炎易混淆疾病 。
包皮陰莖頭炎如何鑒別？：
一、鑒別
1．陰莖梅毒 最常發(fā)生在陰莖頭及包皮，常有潰瘍、滲出物 。但有不潔性交史，初為充血的小紅點(diǎn) ， 一周內(nèi)發(fā)展成為典型的潰瘍，潰瘍面表淺，表面扁平，邊緣高起發(fā)硬，底部有血清滲出 。暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體 。
2．軟性下疳 陰莖頭及包皮粘膜潮濕，紅腫 ， 有分泌物，有性病接觸史，其病程經(jīng)過(guò)較緩和，分泌物較少、臭味亦較輕，腹股溝淋巴結(jié)腫大，常形成噥腫 。分泌物直接涂片或培養(yǎng)可檢查出杜克雷氏桿菌 。
3．淋病具有尿道口紅腫、發(fā)癢、疼痛，有稀薄粘液或深黃色膿液，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛 。但有接觸史，尿道膿液涂片染色檢查可發(fā)現(xiàn)多核白細(xì)胞中有革蘭氏陰性雙球菌存在 。
4．特異性環(huán)疽性陰莖頭炎 初發(fā)時(shí)陰莖頭及包皮粘膜有微小糜爛，并有大量黃白色臭味滲出液 。繼則形成潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)生壞死 。但有用唾液沾污陰莖的病史，分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)螺旋體與梭狀桿菌 。
5．閉塞干燥性陰莖頭炎病變部位亦在包皮及尿道外口處，但該病較為少見(jiàn) 。其主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性硬化性病變 ， 包皮及尿道外口周圍有白色干燥而發(fā)亮的表皮萎縮區(qū)域及纖維化，陰莖萎縮皺癟，陰莖頭上有羊皮紙樣粘膜覆蓋 。
6．陰莖皰疹 陰莖頭、包皮及陰莖背側(cè)皮膚多發(fā)性水皰及潰瘍，但由特殊的皰疹病毒感染引起 。局部保持清潔，可在數(shù)天內(nèi)自愈 ， 從潰瘍表面分泌物中可以分離出病毒 。
7．陰莖癌 因陰莖癌的發(fā)生與包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)有密切關(guān)系，且最常發(fā)生于陰莖頭，包皮內(nèi)板及冠狀溝處 。初期為丘疹、潰瘍、疣或菜花樣腫瘤，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，有分泌物： 出血及惡臭 。組織活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞 。
8．陰莖結(jié)核 陰莖結(jié)核的陰莖頭慢性潰瘍常易混為非特異性感染 。但其潰瘍，病程較長(zhǎng)，久治不愈，潰瘍邊緣清楚呈潛掘形，周圍有浸潤(rùn)性硬結(jié)，基底為肉芽組織或干酪壞死組織 。分泌物涂片或培養(yǎng)可以檢出結(jié)核桿菌 。
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