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鼻竇炎鼻子發(fā)生哪些變化
1、鼻竇炎鼻子發(fā)生哪些變化
1.1、鼻塞:急性鼻竇炎患者常有較重的鼻塞,一般為持續(xù)性,由于鼻粘膜充血、腫脹所致 。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀 。擤去鼻涕后,鼻通氣可暫時(shí)改善,但不久又覺(jué)鼻塞 。慢性鼻竇炎患者也可有鼻阻感,如伴有鼻中隔偏聽(tīng)偏曲或鼻甲肥大,則鼻阻加重 。
1.2、鼻涕:鼻竇炎患者鼻涕較多,多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定 。有些可向前擤出,有些向后鼻孔流入鼻咽部,導(dǎo)致有的患者感到“痰多” 。
1.3、鼻道積膿:鼻道積膿是鼻竇炎的重要體征之一 。因各個(gè)鼻竇開(kāi)口位置不同,積膿位置也有差異 。根據(jù)膿液所在位置,對(duì)診斷某一鼻竇發(fā)炎有一定價(jià)值 。
2、鼻竇炎的主要病因
2.1、免疫力低下:人體的鼻竇在免疫力低下的情況下,局部抵抗力不足以抵御病原微生物的感染和侵襲,就容易受到感染而誘發(fā)疾病 。長(zhǎng)期生活在不衛(wèi)生的環(huán)境中、生活習(xí)慣不合理、飲食不健康、營(yíng)養(yǎng)不良均容易導(dǎo)致免疫力低下而為疾病提供有利條件 。
2.2、鼻腔病變:一些鼻腔的病變也可能成為鼻竇炎的發(fā)病基礎(chǔ) 。如患有鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔腫瘤等疾病的患者,受到感染而誘發(fā)此病的幾率也是相當(dāng)高的 。
2.3、鄰近病變:一些鄰近區(qū)域的病變也有可能蔓延而波及鼻竇 。如在患有扁桃體炎的情況下,造成扁桃體感染的病原微生物也有可能通過(guò)呼吸道而侵害鼻竇 。牙根部的感染也有可能波及上頜竇 。
3、鼻竇炎的檢查診斷
3.1、查體局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛 。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無(wú)紅腫或壓痛 。
3.2、鼻腔檢查鼻腔黏膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯 。前組鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道積膿,后組鼻竇炎可見(jiàn)嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔 。
3.3、鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)可見(jiàn)膿液,鼻腔黏膜充血水腫 。
3.4、體位引流如疑為鼻竇炎,鼻道未查見(jiàn)膿液,可行體位引流試驗(yàn),以助診斷 。
3.5、X線鼻竇攝片X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時(shí)可顯示鼻竇黏膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時(shí)可見(jiàn)液平面 。因顱骨重疊,觀察效果欠佳 。
鼻竇炎的危害
1、對(duì)身體的危害極大:它可引起頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等 。
2、它也可成為病灶:影響周圍組織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網(wǎng)膜炎等 。有長(zhǎng)期低熱的病人,多方診治不效,經(jīng)耳鼻喉會(huì)診確診為慢性上頜竇炎,經(jīng)治療痊愈 。
【鼻竇炎鼻子發(fā)生哪些變化】3、引發(fā)其它病變:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變 。鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因?yàn)楸歉]位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥 。
4、還可引起顱內(nèi)并發(fā)癥:并發(fā)硬腦膜外膿腫時(shí)癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重,惡心嘔吐,脈緩等癥 。并發(fā)硬腦膜下膿腫時(shí)自覺(jué)癥狀有頭痛,發(fā)熱和腦膜刺激征 。
鼻竇炎的治療方法
1、藥物治療
鼻竇炎常見(jiàn)的口服藥物包括局部類固醇激素、中藥、長(zhǎng)期低劑量大患內(nèi)酯類抗生素治療、全身應(yīng)用抗生素 。剛開(kāi)始服用的時(shí)候,有一定的療效,但是效果慢,且激素對(duì)人體的副作用大,給患者的機(jī)體新陳代謝造成紊亂,降低人體的免疫力 。
2、鼻腔用藥
利用激素類藥物和減充血?jiǎng)╊愃幬稂c(diǎn)滴鼻腔,以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口 。但這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?可能會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎 。
3、物理治療
采用微波等物理療法治療,但治療時(shí)間長(zhǎng),只祛除表面,而無(wú)法達(dá)到徹底根治,易復(fù)發(fā) 。
4、傳統(tǒng)手術(shù)治療
一般的傳統(tǒng)手術(shù)治療,對(duì)鼻竇炎這樣的頑固癥,一般都只是治標(biāo)不治本,很難治療效果好,易于復(fù)發(fā),給患者增加痛苦的同時(shí),也給了患者很大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
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