
文章插圖
導(dǎo)讀:鼻癤是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥 。糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病 ?!?br /> 臨床表現(xiàn)
1、局部紅腫、脹痛或跳痛,可伴有發(fā)熱和全身不適 。
2、病變局部隆起,周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅;癤腫成熟后頂部有黃白色膿點(diǎn),潰破則流出膿液,有時排出黃綠色膿栓 。
3、嚴(yán)重者可致上唇及面部蜂窩組織炎,出現(xiàn)上唇、面部、下臉等處腫痛;可有畏寒,發(fā)熱、頭痛 , 甚至可引起海綿竇血栓性靜脈炎 。
診斷依據(jù)
1、病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷、鼻腔疾病或其他慢性疾病史 。
2、有以上癥狀和體征 。
治療原則
1、控制感染,預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生 。嚴(yán)禁擠壓癤腫 , 癤未成熟時忌作切開引流 。
2、癤腫未成熟者,局部熱敷、超短波、透熱療法 , 促進(jìn)癤法,促進(jìn)癤腫成熟穿破 。
3、癤腫已成熟者 , 待癤腫自行穿破或用探針蘸少許純石炭酸腐蝕膿頭,促使其破潰排膿,亦可用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破,取出膿栓排出膿液 。
4、膿腫穿破后,清除膿痂 , 以利引流 。
5、足量應(yīng)用抗生素 。
6、對癥處理 。
用藥原則
癥狀輕,病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏,癥狀重 , 有高燒、全臉部紅脹時,要靜脈滴入廣譜大劑量抗生素治療 。預(yù)防發(fā)展為腦膜炎、敗血癥 。
輔助檢查
1、一般病例檢查以檢查框限“A”為主 。
2、發(fā)病疑與全身慢性疾病有關(guān) , 病情蔓延并發(fā)上唇及面部蜂窩組織炎,或引起海綿竇血栓維靜脈炎者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C” 。
療效評價
1、治愈:發(fā)熱、疼痛及紅腫消退 。
2、好轉(zhuǎn):發(fā)熱、疼痛消退,炎癥局限 。
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