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腎小管損傷怎么辦

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腎小管損傷怎么辦

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腎小管損傷怎么辦
1、腎小管損傷怎么辦
腎小管的主要功能是重吸收水,葡萄糖,蛋白質(zhì),并排泄代謝物等,在身體中起到很重要的作用,這也就意味著如果由于自身的不節(jié)制,導(dǎo)致了腎小管損傷就會(huì)對自己的身體造成很大的傷害,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)廢物無法排泄,體內(nèi)循環(huán)受阻 。從而出現(xiàn)浮腫,血尿等癥狀,當(dāng)腎小管損壞時(shí)可以通過以下檢查來早發(fā)現(xiàn)早治療 。因此 ， 一旦發(fā)現(xiàn)腎小管損傷需要及時(shí)治療才是關(guān)鍵 。
2、腎小管損傷的檢查方法
有些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以反應(yīng)腎小管、腎間質(zhì)的損傷,比如白介素-6、3型膠原、TGF-β1,以及成纖維細(xì)胞生長因子-23等,它們直接或間接地反應(yīng)腎小管功能,超標(biāo)則意味著容易出現(xiàn)不良結(jié)局 。尤其是白介素-6,是腎臟損傷檢查的重中之重 。
另外,還有一種檢查也可以:白蛋白/總蛋白比值
尿白蛋白與總蛋白的比值,對腎小管間質(zhì)損傷有預(yù)測意義 。如果尿白蛋白與尿總蛋白比值小于0.4,則提示腎小管間質(zhì)受損 。
3、腎小管損傷都有哪些癥狀
臨床主要表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,伴有惡心、嘔吐、消瘦、腹痛、疲乏無力、發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛 。合并腎小管功能損傷可表現(xiàn)為Fanconi綜合征,出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿及近端腎小管酸中毒;也可表現(xiàn)為腎小管性蛋白尿及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 。
典型的藥物相關(guān)性TIN常有較為特征性的病程,在用藥后10～20天出現(xiàn)腎功能不全,停藥后腎功能可緩慢恢復(fù),而當(dāng)再次使用致敏藥物時(shí),可2～3天內(nèi)發(fā)生急性腎衰竭;合并發(fā)熱癥狀者約75%,短暫的紅斑皮疹、瘙癢、斑丘疹等皮疹者30%-50%,外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多者30%-60%,但三者同時(shí)出現(xiàn)(三聯(lián)癥)者僅僅約30%;半數(shù)病人血清IgE水平升高,15%～20%患者出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)痛 。

腎小管損傷如何治療
1、少尿期治療 。主要是調(diào)整體液平衡,避免高血鉀癥,積極防治尿毒癥和代謝性酸中毒,治療感染 。
2、消除病因,治療原發(fā)病 。
3、針對發(fā)病機(jī)理的主要環(huán)節(jié) 。引起急性腎衰的主要環(huán)節(jié)是交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺大量釋放,腎缺血,腎實(shí)質(zhì)損害,最后發(fā)生腎功能衰竭 。因此,預(yù)防措施應(yīng)包括消除病因和控制發(fā)病環(huán)節(jié) 。
4、恢復(fù)期治療 。增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,以促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù),應(yīng)盡量避免一切對腎臟有害的因素,如妊娠、手術(shù)、外傷及對腎臟有害的藥物 。定期查腎功能及尿常規(guī),以觀察腎臟恢復(fù)情況 。一般休息半年可恢復(fù)原有體質(zhì),但少數(shù)患者,由于腎臟形成不可逆損害,轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全,則按慢性腎功能不全予以處理 。

如何預(yù)防腎小管損傷
1、調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力 。
2、防止中毒
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致 。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物 。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療 。
3、防治及時(shí)
【腎小管損傷怎么辦】一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴(kuò)充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能 。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補(bǔ)充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害 。同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用 。

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