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導(dǎo)讀：肱骨髁上骨折是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折。是兒童最為常見的骨折，多見于5-12歲的兒童。多由間接暴力所致。根據(jù)暴力來源和移位方向，可分為伸直型和屈曲型骨折。伸直型肱骨髁上骨折是跌倒時手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，導(dǎo)致肱骨髁上骨折，骨折線自前下到后上；屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地，暴力由后下方向前方撞擊尺骨鷹嘴，導(dǎo)致肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折癥狀有哪些？肱骨髁上骨折并發(fā)癥是什么？……
肱骨髁上骨折是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折。是兒童最為常見的骨折，多見于5-12歲的兒童。多由間接暴力所致。根據(jù)暴力來源和移位方向，可分為伸直型和屈曲型骨折。伸直型肱骨髁上骨折是跌倒時手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，導(dǎo)致肱骨髁上骨折，骨折線自前下到后上；屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地，暴力由后下方向前方撞擊尺骨鷹嘴，導(dǎo)致肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折癥狀有哪些？肱骨髁上骨折并發(fā)癥是什么？
肱骨髁上骨折癥狀
患側(cè)肘關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、壓痛、肘關(guān)節(jié)主動活動功能喪失。肘關(guān)節(jié)處可見畸形，但肘后三角關(guān)系正常。
肱骨髁上骨折并發(fā)癥
1.Volkmann缺血性肌攣縮
是肱骨髁上骨折常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥。其早期癥狀為劇烈疼痛，橈動脈搏動消失或減弱，末梢循環(huán)不良，手部皮膚蒼白發(fā)涼，被動伸直屈曲手指時引起劇痛等。應(yīng)立即將肘伸直，松解固定物及敷料，經(jīng)短時間觀察后血運(yùn)無改善者，應(yīng)及時探查肱動脈。痙攣的動脈可用溫鹽水濕敷,動脈用普魯卡因封閉。確有血管損傷者，應(yīng)行修補(bǔ)手術(shù) 。前臂腫脹加重，骨筋膜間室壓力高者，應(yīng)切開骨筋膜室減壓。
2.肘內(nèi)翻
是常見的髁上骨折晚期畸形，發(fā)生率達(dá)30% 。在整復(fù)骨折復(fù)位后1周，拍X線正位片，根據(jù)骨痂在骨折端內(nèi)、外分布情況預(yù)測肘內(nèi)翻發(fā)生與否。若預(yù)知有肘內(nèi)翻發(fā)生，在充分麻醉下手法輕揉折骨矯正于伸直位固定。肘內(nèi)翻畸形并不影響肘關(guān)節(jié)的伸屈活動，但影響外觀及患者心理 ?；纬^20°以上，傷后1～2年畸形穩(wěn)定則可行肱骨髁上外側(cè)楔形截骨術(shù)矯正。
3.肘外翻
【肱骨髁上骨折并發(fā)癥】肘外翻很少發(fā)生，可見于肱骨外髁骨折復(fù)位不良病例。嚴(yán)重時引起尺神經(jīng)炎，應(yīng)及早行神經(jīng)前移或截骨矯正術(shù) 。
4.神經(jīng)損傷
肘外翻很少發(fā)生，可見于肱骨外髁骨折復(fù)位不良病例。嚴(yán)重時引起尺神經(jīng)炎，應(yīng)及早行神經(jīng)前移或截骨矯正術(shù) 。
5.骨化性肌炎
在功能恢復(fù)期，強(qiáng)力被動伸屈肘關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊，致使關(guān)節(jié)又腫脹，主動屈伸活動逐漸減少。遇此種情況，應(yīng)制動數(shù)周，以后再重新開始主動練習(xí)關(guān)節(jié)屈伸活動。在兒童很少有手術(shù)切除增生骨性組織的必要。
了解完肱骨髁上骨折并發(fā)癥和癥狀后，患者就要采取有效措施進(jìn)行治療，比偶如手術(shù)只來哦，牽引治療、中藥治療、西藥治療等。

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肱骨髁上骨折并發(fā)癥