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馬叮啉的功效與副作用
1、馬叮啉的功效
嗎丁啉又叫多潘力酮,是一種作用較強(qiáng)的多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用 。嗎丁啉的作用就是讓食物從腸道里盡快排出來 。它能促進(jìn)胃蠕動,縮短餐后胃排空的時間,并可使胃的幽門口(胃與十二指腸的接口)直徑增大、舒張期延長,便于食物進(jìn)入腸道 。還能提高賁門(胃與食道的接口)括約肌的緊張度,防止食管反流,這樣就起到了強(qiáng)效止吐但又不影響胃分泌功能的作用 。
多潘立酮片對于因疾病和檢查、緩解引起的惡心、嘔吐,如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射緩解等有很好的治療效果 。
現(xiàn)在很多人都有消化不良的癥狀,上腹部總有不舒服的感覺,這時嗎丁啉的作用就體現(xiàn)出來了 。嗎丁啉適用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,如上腹部脹感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣,惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有胃內(nèi)容物反流的胃燒灼感 。也可治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐等 。
2、嗎丁啉的副作用
中樞神經(jīng)系統(tǒng):偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經(jīng)過敏等;錐體外系癥狀:在常用劑量時多潘立酮極少出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,罕見有出現(xiàn)張力障礙性反應(yīng)的報道;國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發(fā)作的報道,但國內(nèi)無此制劑 。
內(nèi)分泌/代謝系統(tǒng):本藥是一種強(qiáng)有力的催乳激素釋放藥,使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的婦女及男性患者中出現(xiàn)乳房脹痛;也有致月經(jīng)失調(diào)的報道 。
消化系統(tǒng):偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等 。
心血管系統(tǒng):國外報道本藥靜脈注射可出現(xiàn)心律失常 。
皮膚:偶見一過性皮疹或瘙癢 。
3、嗎丁啉能經(jīng)常吃嗎
嗎丁啉不可以經(jīng)常吃,吃多了會產(chǎn)生耐藥性 。耐藥性又稱抗藥性,系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降 。而且嚴(yán)重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時,但其血藥濃度低于健康志愿者 。由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量,但需重復(fù)給藥時,應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程序?qū)⒎庮l率減為每日1-2次,同時劑量酌減 。哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應(yīng)血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會超過10ng/ml 。哺乳期婦女在服用該品達(dá)最高推薦劑量時,乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會對新生兒產(chǎn)生危害.因此哺乳期婦女服用該品時,建議不要哺乳 。
嗎丁啉吃多長時間就不能繼續(xù)吃
嗎丁啉連續(xù)吃1個月就不能繼續(xù)吃 。成人服用嗎丁啉,建議每天3-4次,每次10mg,飯前15~30分鐘或就寢時服用最佳 。一般服用嗎丁啉不宜超過1個月,癥狀得到改善最好停藥 。
服用嗎丁啉的誤區(qū)
適應(yīng)癥沒選對 。多潘立酮的臨床適應(yīng)癥為消化不良、惡心、嘔吐等 。因為目前缺乏充分的證據(jù)表明其有利于緩解腹脹、燒心等癥狀,歐洲藥物管理局(EMA)推薦的多潘立酮適應(yīng)癥僅為惡心與嘔吐 。然而,很多人一旦肚子不舒服,不管是什么癥狀,都吃嗎丁啉,不僅可能無法緩解癥狀,還可能增大發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險 。
服用時間錯誤 。多潘立酮宜在飯前15~30分鐘服用,以利于吸收與發(fā)揮藥效 。很多人吃完飯感到不適才吃,這時已來不及緩解癥狀了,還可能引起饑餓感,進(jìn)而吃得過多,加重胃脹和消化不良 。
長期大量吃 。有人為了緩解不適,長期、大量服多潘立酮,這可能導(dǎo)致患者的真實病情被掩蓋,延誤治療;還易導(dǎo)致耐藥,出現(xiàn)震顫、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等不良后果 。EMA建議多潘立酮的療程應(yīng)控制在1周以內(nèi),用量應(yīng)遵照醫(yī)囑和說明書的建議 。
【馬叮啉的功效與副作用】心臟不好輕易吃 。今年3月,因服用多潘立酮存在心臟相關(guān)不良反應(yīng)(QT間期延長與心率失常)的風(fēng)險,EMA對其使用進(jìn)行了限制 。建議心臟不好者、肝臟功能受損者、同時服用影響心臟功能藥物的患者慎用,已存在心電活動異?;蛐穆僧惓U邞?yīng)禁用 。
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