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導(dǎo)讀：英法美協(xié)作組診斷標(biāo)準(zhǔn)：英法美協(xié)作組(FAB協(xié)作組)于1976和1985年先后提出了AML的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及修改建議，1991年又增補(bǔ)一特殊亞型，即AML微分化型，先介紹如下 ?！?br /> (1) M0(急性髓系白血病微分化型)：骨髓中原始細(xì)胞≥90%(NEC) ， 胞漿大多透亮或中度嗜堿，五嗜天青顆粒及Auer小體 ， 核仁明顯，類似ALL—12型，細(xì)胞化學(xué)過氧化酶及蘇丹黑B染色<3%;免疫表型髓系標(biāo)志CD33及(或)CD13可陽(yáng)性 。淋系抗原陰性 ， 但可有CD7+，Td T+;電鏡髓過氧化酶(MPO)陽(yáng)性 。
(2) M1(急性白粒細(xì)胞白血病未化型);原理細(xì)胞(I+II型)≥90%(NEC),其中至少有3%的原粒細(xì)胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽(yáng)性，早幼粒細(xì)胞以下的各階段粒細(xì)胞或單核細(xì)胞<10% 。
(3) M2 (急性粒細(xì)胞性白血病部分分化化型)：原粒細(xì)胞(I+II型)占30%-<90%(NEC)，早幼粒細(xì)胞一下至中性分葉核粒細(xì)胞>10%，單核細(xì)胞<20%;如有的早期粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)既不像原粒細(xì)胞I型或II型，也不像早幼粒細(xì)胞(正常的或多顆粒型)，核染色質(zhì)很細(xì)，有1-2個(gè)核仁 ， 胞漿豐富，嗜堿性 ， 有不等量的顆粒 ， 有時(shí)顆粒聚集，這類細(xì)胞>10%時(shí)，亦屬此型 。
(4) M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病);骨髓中以異常的多顆粒早幼粒細(xì)胞為主 。
(5) M4(急性粒單核細(xì)胞白血病)：有下列多種情況 。
【完善急性髓系白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)】1) 骨髓原始細(xì)胞>30%(NEC) ， 原粒細(xì)胞加早幼、中性中幼及其他中性粒細(xì)胞占30%--<80%,不同成熟階段的單核細(xì)胞(常為幼稚及成熟單核細(xì)胞)>20% 。
2) 骨髓象如上所述，外周血中單核細(xì)胞系(包括原始、幼稚及成熟單核細(xì)胞)≥5X109/L 。
3) 骨髓象如上所述，外周血單核細(xì)胞系<5×109/L，而血清溶菌酶以及細(xì)胞化學(xué)支持單核細(xì)胞數(shù)量顯著者 。
4) 骨髓象類似M2 ， 而單核細(xì)胞系>20%，或血清溶菌酶超過正常(11.5±4)mg/L，的3倍，或尿溶菌酶超過正常(2.5mg/L)的3倍 。
5) 骨髓象類似M2，而外周血單核細(xì)胞系≥5×109/L時(shí)亦可劃分為M4 。
M4EO(急性粒單核細(xì)胞白血病伴嗜酸粒細(xì)胞增多)：除具有上述M4個(gè)性特點(diǎn)外 ， 骨髓嗜酸粒細(xì)胞>5%(NEC)，其形態(tài)除有典型的嗜酸顆粒外，還有大而不成熟的嗜堿顆粒，核常不分葉，細(xì)胞化學(xué)氯乙酸脂酶及PAS染色明顯陽(yáng)性 。
(6) M5(急性單核細(xì)胞白血病)：又分為兩種亞型 。
M5n ：骨髓原單核細(xì)胞I+II型≥80%(NEC) 。
M5b：骨髓原單核細(xì)胞I+II型<80%(NEC)，其余為幼稚及成熟單核細(xì)胞等 。
(7) M6(紅白血病)：骨髓原始細(xì)胞(原粒細(xì)胞或原單核細(xì)胞，NEC)I+II型≥30%，紅細(xì)胞系≥50% 。
(8) M7(急性巨核細(xì)胞白血病)：骨髓原巨核細(xì)胞≥30%，如原始細(xì)胞呈未分化型 ， 形態(tài)不能確定時(shí)，應(yīng)做電鏡血小板過氧化物酶活性檢查，或用血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa或ⅧR；Ag以證明其為巨核細(xì)胞系 。如骨髓干抽 ， 有骨髓纖維化，則需骨髓活體組織檢查 。用免疫酶標(biāo)記技術(shù)證實(shí)有巨核細(xì)胞增多 。
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