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【巨幼細(xì)胞性貧血的癥狀】
巨幼細(xì)胞性貧血的癥狀
1、巨幼細(xì)胞性貧血的癥狀
巨幼細(xì)胞性貧血是由葉酸及維生素B12共同缺乏而引起,以面色蒼白、眩暈、眼花、氣促、心悸或心慌、疲倦、乏力較常見(jiàn),可伴有耳鳴、全身無(wú)力及精神萎靡;貧血程度較嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)處于嗜睡狀態(tài),常伴有輕度黃疸 。此時(shí),患者皮膚出現(xiàn)特殊的檸檬黃色,即蠟黃色 。
2、巨幼細(xì)胞性貧血的預(yù)防
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,糾正偏食習(xí)慣及不正確的烹調(diào)習(xí)慣,嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),合理喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食品,孕婦應(yīng)多食新鮮蔬菜和動(dòng)物蛋白質(zhì),妊娠后期可補(bǔ)充葉酸,在營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血高發(fā)區(qū)應(yīng)積極宣傳改進(jìn)食譜,對(duì)慢性溶血性貧血或長(zhǎng)期服用抗癲癇藥者應(yīng)給予葉酸預(yù)防性治療,全胃切除者應(yīng)每月預(yù)防性肌內(nèi)注射維生素B12一次 。
3、巨幼細(xì)胞性貧血的血常規(guī)表現(xiàn)
多表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,RBC大小不勻,以大卵圓形紅細(xì)胞為主,呈大細(xì)胞高色素性貧血 。易見(jiàn)嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,可見(jiàn)巨紅細(xì)胞、異型紅細(xì)胞及巨幼變的中晚幼紅細(xì)胞,RBC中可見(jiàn)到卡波環(huán)(Cabot rings)及豪-喬小體(Howell-Jolly body) 。MCV>100fl,MCH>33pg,MCHC多正常,RDW增高 。中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,5葉者居多(>5%),可有6葉或更多的分葉,有一定的診斷價(jià)值 。重癥病例血小板可減少 。網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)正常,稍升高或減少 。
巨幼細(xì)胞性貧血病因
1、維生素B12缺乏（30%）
由于攝入不足,需要量增加、機(jī)體吸收障礙、機(jī)體利用障礙導(dǎo)致的維生素B12缺乏產(chǎn)生的巨幼細(xì)胞性貧血,單純攝入不足引起者甚罕見(jiàn),僅見(jiàn)長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者 。
2、葉酸缺乏（25%）
由于機(jī)體葉酸攝入不足,需要量增加見(jiàn)于嬰兒、兒童及婦女妊娠期 。營(yíng)養(yǎng)不良性主要由于新鮮蔬菜及動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入不足所致 。需要量增加尚見(jiàn)于慢性溶血、骨髓增殖癥、惡性腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及剝脫性皮炎等 。
3、維生素B12或葉酸治療無(wú)效的DNA合成障礙(30%)
包括許多抗代謝藥如6-巰嘌呤、氟尿嘧啶、羥基脲及阿糖胞苷等的治療;某些遺傳性疾病如乳清酸尿癥、Lesch-Nyhan綜合征、亞氨甲基轉(zhuǎn)移酶或N5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏 。
巨幼細(xì)胞性貧血吃什么好
1、補(bǔ)充維生素B12
維生素B12缺乏可以直接導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血 。因此,直接補(bǔ)充維生素B12藥物,或吃含維生素B12豐富的食物,有明顯治療效果 。長(zhǎng)期純素食者,每天應(yīng)該補(bǔ)充6微克的維生素B12 。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人適宜攝入量為2.4微克一天 。
2、補(bǔ)充葉酸
葉酸缺乏,也是導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的直接因素 。含葉酸豐富的食物,動(dòng)物性,植物性均有,例如豬肝,雞蛋,黃豆,菠菜,小白菜,辣椒,西紅柿等 。
3、多食動(dòng)物性食物
動(dòng)物性食物含鐵,維生素B12,葉酸,蛋白質(zhì)豐富,特別是豬肝,可以預(yù)防和治療維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血 。
4、不宜攝入過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)素
巨幼細(xì)胞貧血患者,需要同時(shí)避免大量的維生素B1,銅,以及維生素C過(guò)多攝入 。
5、烹調(diào)中忌高溫和加堿
在烹調(diào)加工食物過(guò)程中,動(dòng)物性食物不宜加堿,或用高溫油炸或煎烤,因堿和高溫可使維生素B12遭到嚴(yán)重破壞 。另外,經(jīng)巴氏消毒的牛奶,維生素B12損失很大 。
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