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肝腺瘤的診斷


肝腺瘤的診斷

文章插圖
導讀:肝腺瘤是極罕見的一種良性腫瘤按其細胞來源可區(qū)分為:①肝細胞腺瘤(肝腺瘤),來自肝細胞 。②膽管腺瘤和膽管囊腺瘤來自膽管上皮 。③混合型腺瘤 ?!?br /> 1.癥狀
早期常無癥狀,多在查體或上腹部其它手術中被發(fā)現 。腫瘤較大 , 壓迫鄰近器官時 , 可出現上腹脹滿,納差 , 惡心或隱痛 。
2.體征
上腹部發(fā)現腫塊,表面光滑,質較硬,多無壓痛,可隨呼吸上下移動 。若為囊腺瘤則觸之有囊性感 。瘤內出血時,出現發(fā)作性右上腹痛,伴有發(fā)熱,偶見黃疸或寒戰(zhàn),惡心、嘔吐 。右上腹肌緊張,壓痛 。腫瘤破裂出血時 , 出現突發(fā)性右上腹劇痛,腹膜刺激癥狀,嚴重者可出現休克 。
3.B型超聲檢查
對判斷腫瘤部位 , 大小及內容物有一定幫助 。
【肝腺瘤的診斷】4.核素肝掃描
腫瘤直徑>2~3cm者 , 肝內可顯示放射性稀疏區(qū) 。
5.選擇性肝動脈造影
可提示腫瘤內血管增多 。
6.CT檢查
肝內腫瘤部位可見密度減低區(qū),近似囊性腫物 。
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