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中風(fēng)的病因病機
1、中風(fēng)的病因病機
高血壓
高血壓是中風(fēng)最常見而又最重要的危險因素,治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生 。舒張壓每下降5—6毫米汞柱,中風(fēng)的危險下降42%,僅僅控制收縮壓,也可以將中風(fēng)中減少1/3 。
糖尿病
糖尿病不僅可以誘發(fā)、加速腦動脈粥樣硬化,還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加 。糖化血紅蛋白降低1%,中風(fēng)的發(fā)病將減少12% 。
心臟病
許多心臟疾病可能導(dǎo)致中風(fēng),如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等 。通過脈搏觸診和心臟聽診,可以初步了解是否有心律失常 。通過心電圖或超聲心動圖檢查,能進一步明確診斷中風(fēng) 。
動脈粥樣硬化或腦血管病史
有顱內(nèi)外動脈粥樣硬化者,可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落,導(dǎo)致中風(fēng) 。有過中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作史者,再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險明顯增高 。
短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作本身是缺血性中風(fēng)分類的一個類型,也可以是中風(fēng)的先兆或前區(qū)癥狀 。
血液流變學(xué)紊亂
特別是全血黏度增加時腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險因素 。
2、中風(fēng)的臨床表現(xiàn)
頭痛:無論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個重要的腦中風(fēng)癥狀和信號 。
嘔吐:一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的,也非常常見,其特點是多為噴射狀嘔吐 。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常為重 。
眩暈:眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴,是腦中風(fēng)的癥狀中比較常見的 。
一側(cè)肢體和面部的感覺異常 。
口角流涎(流口水):出現(xiàn)口角斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象,要引起足夠的重視 。
突發(fā)的視感障礙:表現(xiàn)為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺 。
3、中風(fēng)的后遺癥
麻木是腦中風(fēng)后遺癥中比較常見的,表現(xiàn)為:患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍 。
嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒 。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側(cè),流口水,說話時更為明顯 。
中樞性癱瘓主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓 。
周圍性癱瘓表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射 。
中風(fēng)如何預(yù)防
1、控制高血壓
控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點 。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降血壓藥物,最好每日監(jiān)測,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定 。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等 。飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量運動,如散步、打太極拳等 。
2、防治動脈硬化
防治動脈粥樣硬化,關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖 。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等,適量運動增加熱量消耗,服用降血脂藥物 。
中風(fēng)怎么急救
1、如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識或倒地,此時的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動,更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人 。此時的病人不僅無法喚醒,而且反復(fù)的搖晃只會加重腦內(nèi)的出血 。正確的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住 。
【中風(fēng)的病因病機】2、一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)中風(fēng),要立刻撥打急救電話,同時平穩(wěn)放置中風(fēng)患者,可以側(cè)臥,若要平躺,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),并墊高頭部 。安撫中風(fēng)患者情緒的同時,解開其衣扣,如果中風(fēng)患者有假牙,最好拿下來,防止誤吞 。記住患者發(fā)病時間,腦卒中的黃金治療時間是發(fā)病后4~5小時,在此期間內(nèi)救治能將危險降到最低 。不要等到中風(fēng)患者半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫(yī)院,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,甚至危及生命 。

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