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影像診斷上心包囊腫與哪些疾病相似


影像診斷上心包囊腫與哪些疾病相似

文章插圖
導(dǎo)讀:心包囊腫是發(fā)生于心包附近的囊腫,其最常見(jiàn)部位為右側(cè)心膈角處,但亦有發(fā)生較高位置 , 甚至延伸至上縱隔 ?!?br /> 影象學(xué)診斷上本病應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、皮樣囊腫
大多位于前中縱隔,塊影輪廓清,邊緣銳利,但密度往言行不一不均勻,CT值為-10~10Hu,有1/3到半數(shù)可見(jiàn)鈣化,與支氣管相通可形成液氣腔,如咳出毛發(fā)等,有助于鑒別診斷 。
2、支氣管囊腫
好發(fā)于支氣管和支氣管周圍,圓形或橢圓形 , 水樣密度均勻影,邊緣光滑銳利,與支氣管相通進(jìn)可隨呼吸大小改變 。如含有部分液體時(shí),形成氣液囊腫 。CT表現(xiàn)密度均勻,囊壁?。讜倒庹?nbsp;, 可造成鄰近氣管或支氣管受壓變窄 , CT值為30~50Hu 。
3、食道囊腫
位于后縱隔前部,食道旁圓形或橢圓形囊性腫塊 , 輪廓光滑 , 囊壁較厚>4mm,呈肌性軟組織,局部食道可壓,CT值為50Hu左右 。
4、心包脂肪墊
【影像診斷上心包囊腫與哪些疾病相似】常見(jiàn)于肥胖者 , 以左心膈角較多,沒(méi)有完整輪廓,密度相對(duì)較心包囊腫更低,側(cè)位片往往顯示不清,CT值呈現(xiàn)負(fù)值(-50Hu以下) 。MRI對(duì)區(qū)分脂肪或水樣物質(zhì)很敏感,在SE序列TI-WI圖象上脂肪墊表現(xiàn)為高信號(hào) 。

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