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腦梗和心梗如何急救
老人突發(fā)腦梗急救方法
1、病人去枕或低枕平臥,頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,避免將嘔吐物誤吸入呼吸道,造成窒息 。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨礙呼吸 。
2、摔倒在地的病人,可就近移至寬敞通風(fēng)的地方便于急救 。上半身稍墊高一些,保持安靜,檢查有無外傷,出血可給予包扎 。
【腦梗和心梗如何急救】3、盡量不要移動病人的頭部和上身,如須移動 。應(yīng)由一人托住頭部,與身體保持水平的位置 。
4、撥打“120”電話呼救,請急救人員前來急救 。
5、吸氧,血壓顯著升高但神志清醒可口服降血壓藥物 。
6、守候在病人身旁,一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道暢通,呼吸停止時進行口對口人工呼吸 。
7、腦梗塞應(yīng)送醫(yī)院進行CT檢查,區(qū)分腦中風(fēng)的類型,針對病因進一步治療 。
8、病情穩(wěn)定后,在嚴(yán)密監(jiān)護下送醫(yī)院進一步檢查治療 。搬運病人時盡量保持平穩(wěn) 。
腦梗塞給患者造成了嚴(yán)重的傷害,腦梗塞患者一定要引起重視,在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對于疾病的恢復(fù)有重要的作用 。
老人突發(fā)心肌梗死急救方法
心肌梗死是一種相當(dāng)危險的疾病,在發(fā)病后的頭幾個小時內(nèi)病死率很高,大約2/3的病人在被送到醫(yī)院之前已經(jīng)死亡 。因此,恰當(dāng)?shù)鼐偷丶本?盡快地將患病老年人安全地轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,對挽救老年人的生命有著重要的意義 。
1、首先讓老年人絕對臥床休息,不要隨意走動、用力、以降低心肌耗氧量 。
2、盡早、盡快給急救中心打電話,告知老年人目前情況,以便救護人員準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)備 。
3、給予高濃度持續(xù)吸氧,不少于半小時 。
4、緩解劇烈疼痛 。攝廈航硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分鐘,有條件者靜脈點滴硝酸甘油,在500毫升液體中加入硝酸甘油5~10毫升持續(xù)點滴;速效救心丸15~30粒吞服;麻醉性止痛藥,如杜冷丁50毫升或嗎啡5毫升肌內(nèi)注射 。
5、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 。地西泮(安定)1~2片口服或10毫克肌內(nèi)注射;異丙嗪、苯巴比妥也可用 。
6、有條件的要測血壓并記錄每分鐘心臟跳動的速率和節(jié)律,以供醫(yī)生趕到時做參考 。
7、在醫(yī)生到來之前,老年人身邊不能離開人,以隨時觀察病情變化,如果老年人突然面色發(fā)紺、抽搐,大叫一聲,口吐白沫,意識不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,就是急性心肌梗死并發(fā)了嚴(yán)重的心律失常如心室顫動,導(dǎo)致心跳驟停 。此時許爭分奪秒地對病人進行心肺復(fù)蘇術(shù) 。
8、代老年人心率‘心律、血壓度穩(wěn)定時,輕抬輕搬老年人,安全送到醫(yī)院進一步搶救治療 。
腦梗塞的表現(xiàn)
本病好發(fā)50~60歲以上的中、老年人,男性稍多于女性 。其常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性癥狀 。腦梗死的前驅(qū)癥狀無特殊性,部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn) 。而這些癥狀往往由于持續(xù)時間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略 。腦梗死發(fā)病起病急,多在休息或睡眠中發(fā)病,其臨床癥狀在發(fā)病后數(shù)小時或1~2天達到高峰 。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與閉塞血管供血區(qū)域的腦組織及鄰近受累腦組織的功能有關(guān),這有利于臨床工作者較準(zhǔn)確地對其病變位置定位診斷 。以下將按主要腦動脈供血分布區(qū)對應(yīng)的腦功能缺失癥狀敘述本病的臨床表現(xiàn) 。
病灶側(cè)單眼黑蒙,或病灶側(cè)Horner征(因頸上交感神經(jīng)節(jié)后纖維受損所致的同側(cè)眼裂變小、瞳孔變小、眼球內(nèi)陷及面部少汗);對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等(大腦中動脈或大腦中、前動脈缺血表現(xiàn));優(yōu)勢半球受累還可有失語,非優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)體像障礙等 。盡管頸內(nèi)動脈供血區(qū)的腦梗死出現(xiàn)意識障礙較少,但急性頸內(nèi)動脈主干閉塞可產(chǎn)生明顯的意識障礙 。
心梗的表現(xiàn)
1、先兆
50%-81.2%患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發(fā)作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應(yīng)警惕心梗的可能[3] 。
2、癥狀
疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重,持續(xù)時間長,可達數(shù)小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解 。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數(shù)患者無疼痛,一開始就表現(xiàn)為休克或急性心衰 。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診;有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀 。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時后出現(xiàn),體溫多在38℃左右,持續(xù)約一周;疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見,重癥者有呃逆;心律失常多發(fā)生在起病1～2天,而以24小時內(nèi)最多見 。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮 。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因 。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多;低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,主要為心源性;心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發(fā)生 。
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