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導(dǎo)讀：食管異物為食管的常見(jiàn)疾病 ， 屬耳鼻喉科急診之一 。由于咽肌的力量強(qiáng)大，能夠把較大的和不規(guī)則的物體送入食管，食管上段的肌肉力量較弱，而且存在幾處生理性狹窄 ， 因此，容易發(fā)生咽入物體的嵌頓 ?！?br /> 食管異物為食管的常見(jiàn)疾病，屬耳鼻喉科急診之一 。由于咽肌的力量強(qiáng)大，能夠把較大的和不規(guī)則的物體送入食管，食管上段的肌肉力量較弱，而且存在幾處生理性狹窄 ， 因此，容易發(fā)生咽入物體的嵌頓 。任何能夠梗于食管內(nèi)的物體含均可成為食管異物 。大約70%的異物位于食管入口處，多見(jiàn)于環(huán)咽肌下方 。其次，為主動(dòng)脈弓處及食管下部與胃的連接處 。
一、病因
大約半數(shù)發(fā)生于10歲以下的兒童，其原因?yàn)椋孩賰和什勘Ｗo(hù)性反射尚未發(fā)育完善，而且磨牙不全，不易排出食物中異物，多囫圇吞下 。②喜歡在口內(nèi)含硬幣、筆帽或小玩具，稍一不慎即可咽下 。③進(jìn)食時(shí)嘻笑哭鬧，易將大塊食物吞下 。成人多見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)急或精神不集中，將魚(yú)刺、雞骨等誤咽入食管 。睡眠或吃粘性食物時(shí)將假牙咽下 。企圖自殺或因精神病吞服金屬針等物 。
二、病理
【食管異物的病因病理】多數(shù)異物可使食管局部粘膜發(fā)生水腫和炎癥反應(yīng)，其程度和范圍視異物的性狀、污染程度及存留時(shí)間長(zhǎng)短而異 。異物光滑，無(wú)刺激性而又未發(fā)生食管完全梗阻者，可在食管內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間而僅有局部粘膜輕度腫脹和炎癥 。尖銳異物易損傷食管粘膜使炎癥擴(kuò)散，可形成食管周?chē)缀涂v隔炎 。少數(shù)病例破潰到氣管 ， 形成食管氣管瘺;嚴(yán)重者造成膿胸，或破潰至主動(dòng)脈弓引起大出血而死亡 。
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