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冠心病發(fā)作如何急救
1、藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治 。
他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展 。
抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用 。過敏時可服用抵克立得或波立維 。
β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可 。
鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同 。
2、手術(shù)治療
(冠狀動脈搭橋術(shù)<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)>)冠狀動脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀 。
這一手術(shù)屬心臟外科手術(shù),創(chuàng)傷較大,但療效確切 。主要用于不適合支架術(shù)的嚴重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變) 。
3、介入治療
(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術(shù))
介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的 。
介入治療的創(chuàng)傷小,效果確切,風(fēng)險小(<1%) 。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30% 。藥物涂層支架的應(yīng)用進一步改善了支架術(shù)的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復(fù)雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術(shù)相媲美 。
4、其他治療
運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀 。
冠心病的預(yù)防方法
預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起,主要目的是控制血壓、血脂、血糖等,降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險 。
1、起居有常 。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視 。
2、身心愉快 。忌暴怒、驚恐、情緒激動 。
3、控制飲食 。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類 。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝濃茶、咖啡 。
4、戒煙少酒 。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙 。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒 。
5、勞逸結(jié)合 。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動 。
6、體育鍛煉 。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等 。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔(dān) 。
冠心病并發(fā)癥
1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全 。
2、心臟破裂
常在心肌梗死1周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死 。
3、栓塞
左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾、或四肢等動脈栓塞 。
4、心室壁瘤
主要見于左心室,體格檢查可見左側(cè)心界擴大,心臟搏動范圍較廣 。
5、心肌梗死后綜合征
【冠心病發(fā)作如何急救】心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng) 。

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