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哪些情況不得不選擇剖宮產(chǎn)

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【哪些情況不得不選擇剖宮產(chǎn)】

哪些情況不得不選擇剖宮產(chǎn)

文章插圖
導(dǎo)讀：剖宮產(chǎn)是一種經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)，應(yīng)用得及時(shí)得當(dāng)可起到挽救母子生命的作用 。一般用于解決各種難產(chǎn)及妊娠分娩過(guò)程中的并發(fā)癥 。不過(guò)若不能正確掌握此種手術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)，不僅達(dá)不到預(yù)期目的，還可能造成不良后果 ?！?br /> 剖宮產(chǎn)是一種經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù) ， 應(yīng)用得及時(shí)得當(dāng)可起到挽救母子生命的作用 。一般用于解決各種難產(chǎn)及妊娠分娩過(guò)程中的并發(fā)癥 。不過(guò)若不能正確掌握此種手術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)，不僅達(dá)不到預(yù)期目的，還可能造成不良后果 。
不管怎樣，醫(yī)生在決定是否采用剖腹產(chǎn)時(shí) ， 是有具體標(biāo)準(zhǔn)的，大致有以下幾種情況：
產(chǎn)婦方面 產(chǎn)道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力，經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血，如前置胎盤，胎盤早期剝離等;產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)30個(gè)小時(shí));高齡初產(chǎn)婦(大于35歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者 。
對(duì)于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦 ， 剖腹產(chǎn)不但能使其少受痛苦，而且還能避免其生命受到威脅 。
但是剖宮產(chǎn)帶來(lái)的負(fù)面作用也很多 。首先較正常分娩的孕婦來(lái)說(shuō)，出血較多，術(shù)后恢復(fù)也較慢，產(chǎn)后乳汁分泌也會(huì)減少 。其次，術(shù)后可能引發(fā)泌尿、心血管和呼吸系統(tǒng)的綜合征，也可能引發(fā)子宮等生殖器官的多種病變，如子宮切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位等 。再次，對(duì)于再次分娩也會(huì)有不利的影響 。
胎兒方面 在危急情況下，剖宮產(chǎn)確實(shí)是挽救胎嬰兒生命的有效手段 。在當(dāng)代，由于手術(shù)及麻醉技術(shù)的進(jìn)展 ， 輸血安全性的提高，抗生素的發(fā)展和應(yīng)用、大大提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全系數(shù)，確實(shí)是幫助胎兒安全降生的好方法 。
胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等;產(chǎn)程停止，胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧，經(jīng)治療無(wú)效者;其他不宜自然生產(chǎn)者 。
但是，經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)還會(huì)對(duì)新生兒有很多不利之處 。首先，有研究表明，自然分娩的胎兒其1mG與母體水平相當(dāng)，而剖宮產(chǎn)的新生兒臍血中缺乏1gG，1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白，也是母體通過(guò)胎盤傳給新生兒的唯一抗體 。經(jīng)剖宮產(chǎn)的新生兒缺乏1gG，機(jī)體抵抗能力必然下降 ， 這就增加了患病的概率 。
另外，剖宮產(chǎn)的新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征 。因?yàn)樘涸谀阁w中時(shí)，肺中有一定的羊水存在 。經(jīng)陰道分娩 ， 由擠壓作用被排出呼吸道 。對(duì)于剖宮產(chǎn) ， 胎兒在數(shù)秒之內(nèi)即被取出，胎體得不到擠壓，故羊水仍滯留在肺和呼吸道中 。此時(shí)易引發(fā)新生兒的呼吸不暢，及至更嚴(yán)重的后果 。
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