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睡眠障礙影響痛覺敏感性睡眠問題與纖維肌痛有關(guān) ?；魻柭J(rèn)為失眠和間斷睡眠可能是疼痛的根源。疼痛剝奪了人們進(jìn)入四期深度睡眠的權(quán)利，這一睡眠時(shí)期的非快速動(dòng)眼能幫助人們恢復(fù)精神。
霍爾曼說，研究者發(fā)現(xiàn)患者在睡眠中會(huì)自動(dòng)覺醒，睡眠中或戰(zhàn)或逃反應(yīng)（生物應(yīng)付威脅時(shí)的生理反應(yīng)）被激活。人處于失眠，覺醒狀態(tài)時(shí)腎上腺素分泌增加，這會(huì)使得深度睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠。
霍爾曼說這會(huì)剝奪人們恢復(fù)精神的機(jī)會(huì) 。他解釋說："深度睡眠時(shí)生長激素分泌旺盛，肌肉再生或者愈合恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)也處于最高水平，機(jī)體能夠從白天的不良事件中恢復(fù)過來，包括疼痛，這是深度睡眠中肯定會(huì)發(fā)生的事情。"
"大腦有一個(gè)疼痛閥門"，霍爾曼補(bǔ)充說，"在白天，人們會(huì)忽視大腦傳導(dǎo)的較弱的信號(hào)，行為不受影響。但是如果這個(gè)系統(tǒng)被過度刺激，那么在晚上，即使周圍神經(jīng)傳入的不是疼痛信號(hào)，大腦也會(huì)把它當(dāng)成疼痛信號(hào) 。缺少睡眠會(huì)使所有的感覺放大--我們稱之為中樞性放大。"
"當(dāng)人們進(jìn)入深度睡眠時(shí)，纖維肌痛得到明顯改善" ，霍爾曼說，"但是治療失眠的最好方法不是安眠藥。最好的方法是糾正大腦不正常的喚醒機(jī)制" 。
困難的診斷
和慢性疼痛一樣，睡眠障礙也很常見，因此，診斷纖維肌痛不是一件容易的事情。
"初診醫(yī)生往往處于不利地位"，波尼說，"纖維肌痛沒有特異的檢查方法和實(shí)驗(yàn)室檢查。為了診斷纖維肌痛，必須先排出其他疾?。?包括狼瘡，甲狀腺功能異常，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。與該病癥狀相似的鑒別診斷也很多。癥狀的模糊性是延誤診斷的主要原因" 。
"不是說非得有全部癥狀才能診斷，但是你要有其中的一部份組合"，克萊波伊說，"病人為了弄清楚自己究竟得了什么病會(huì)去看很多醫(yī)生。但是大部分醫(yī)生都不了解纖維肌痛綜合癥，他們也不知道診斷標(biāo)準(zhǔn) ，當(dāng)然也不會(huì)做一些鑒別檢查" 。
另外，每個(gè)人的癥狀都不一樣，他指出："一些人的疼痛是持續(xù)性的，另一些則間斷發(fā)生。一些人早上醒來會(huì)覺得自己做晚上一直在做運(yùn)動(dòng)" 。
獲得明確診斷
如果你已經(jīng)看了好幾個(gè)醫(yī)生，癥狀依然沒有緩解，那么請(qǐng)去看專家。國際纖維肌痛協(xié)會(huì)提供了一個(gè)專家名單，包括疼痛控制專家，風(fēng)濕性學(xué)專家和神經(jīng)科專家。
（一）
看醫(yī)生前做好相關(guān)準(zhǔn)備。在看醫(yī)生前，要先問問自己要怎樣描述自己的癥狀，想一想下面的問題：
（1）你都有些什么癥狀，這些癥狀從什么時(shí)候開始的
（2）這些癥狀持續(xù)了多長時(shí)間，是持續(xù)存在還是間斷發(fā)生。
（3）有沒有什么誘發(fā)因素存在
（4）這些癥狀對(duì)你的生活有什么影響，尖銳地疼痛和頭部鈍痛是否影響到睡眠。你是否覺得疲勞，不能繼續(xù)日常生活
（5）你目前正在服用那些藥物，包括中草藥和維生素
（6）你以前做過手術(shù)嗎
（7）其他的醫(yī)生有沒有建議你進(jìn)行相關(guān)治療
（二）
堅(jiān)持寫疼痛日記。"如果你每日都把自己的感受記錄下來，醫(yī)生更愿意與你交流，即使只寫了一個(gè)月或者三個(gè)月" 。珍妮說，在疼痛日記中要描述疼痛的程度（最輕的疼痛為1分，最嚴(yán)重不能忍受的疼痛為10分，根據(jù)自己的感覺評(píng)分，分?jǐn)?shù)在1-10之間），疼痛時(shí)你采取了什么措施，你覺得怎么樣。日記會(huì)幫助你和你的醫(yī)生判斷疼痛的類型。
臨床上沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查和量表來幫助醫(yī)生診斷纖維肌痛，但是各種各樣的血液檢查可以幫助醫(yī)生鑒別診斷。一些病人需要檢查呼吸功能看看是否有睡眠暫停綜合癥。波尼說："有些病人可能是患有睡眠性呼吸暫停綜合癥，或者嚴(yán)重打鼾而影響睡眠" 。
（三）
尋找一位合適的醫(yī)生。找一位關(guān)心你，愿意幫助你的醫(yī)生很重要。休斯敦貝爾醫(yī)學(xué)院臨床心理學(xué)家，睡眠行為專家瑪麗。羅斯說到："內(nèi)科醫(yī)生時(shí)間緊張是眾所周知的事情，有些時(shí)候他們并不愿意聽病人傾訴" 。
不要找那種你不喜歡或者不信任的醫(yī)生。羅斯說："你不是每時(shí)每刻都清楚自己想要說什么，有時(shí)候你很抑郁，但是抑郁不是纖維肌痛的全部。腫瘤，心臟病病人抑郁也是很常見的事情。有些醫(yī)生不愿意全面了解病情就診斷為抑郁。"
（四）
【2 被誤診的纖維肌痛】尋找精神支持。羅斯說有一個(gè)心理醫(yī)生支持對(duì)治療纖維肌痛很有用。纖維肌痛是慢性疾病，難免心情低落，此時(shí)看心理醫(yī)生非常有必要。這不是說你精神錯(cuò)亂，而是需要緩解壓力。找一個(gè)持客觀立場(chǎng)的人來傾聽非常重要。

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2 被誤診的纖維肌痛