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子宮內(nèi)膜異位癥癥狀
1、子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
1.1、痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重,常于月經(jīng)來(lái)潮前1～2天開始,經(jīng)期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時(shí)消失 。嚴(yán)重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無(wú)效 。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起 。同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導(dǎo)致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著 。
1.2、月經(jīng)異常:可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂 。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān) 。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào),如排卵異常等
1.3、不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕,子宮內(nèi)膜異位癥患者中,不孕率40%～50% 。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵 。
1.4、欲望疼痛:子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起欲望交痛(深部觸痛),經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重) 。
2、什么是子宮內(nèi)膜異位癥
在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥 。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞 。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象 。
3、子宮內(nèi)膜異位癥的體征表現(xiàn)
內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個(gè)月妊娠 。多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤 。如為后位子宮,往往粘連固定 。在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁?？捎|及一二個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點(diǎn)很重要 。偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點(diǎn)或結(jié)節(jié) 。如直腸有較多病變時(shí),可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌 。
子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
1、口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少 。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復(fù)合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個(gè)月,適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者 。
2、孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無(wú)周期性的低雌激素狀態(tài),并與內(nèi)源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕 。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個(gè)月 。
【子宮內(nèi)膜異位癥癥狀】3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng),使體內(nèi)雌激素水平下降,能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收 。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經(jīng)第1天開始服藥,6個(gè)月為1個(gè)療程 。
4、達(dá)那唑:通過抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生,最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,出現(xiàn)閉經(jīng) 。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者 。于月經(jīng)第1日開始口服200mg,每日2-3次,持續(xù)用藥6個(gè)月 。
子宮內(nèi)膜異位癥的食療方法
1、月季花湯:月季花15g,紅糖適量,煎湯頓服 。適用于氣滯血瘀的不孕癥 。
2、山楂炭30g,紅糖30g,向日葵子15g,煎湯2小碗,日2次分服 。適用于血瘀型痛經(jīng) 。
3、陽(yáng)起石牛腎粥:陽(yáng)起石30克用紗布包裹,加水1.5升煎1小時(shí),取澄清煎液,入牛腎1個(gè)、大米50克、適量水,如常法煮粥,粥熟后入油鹽及調(diào)料食 。1次/日 。主治陽(yáng)虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥 。
4、木耳湯:黑木耳15克、紅糖適量共加水500毫升煮爛食 。分2次服,1劑/日 。主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥 。
5、荔枝核飲:荔枝核、首香各30克炒黑,研細(xì)末 。服3克/次,溫酒送下 。經(jīng)前3日開始服,2次/日,服至經(jīng)凈 。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥 。
6、雞蛋川芎酒飲:雞蛋2個(gè),川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去殼略煮,酌加黃酒,食蛋飲湯 。月經(jīng)前3日開始服,1劑/日,連服5日/療程 。主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適 。
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